DIEP-реконструкция молочной железы
15 лет назад основной операцией при раке молочной железы была мастэктомия (полное удаление молочной железы), что привело к снижению качества жизни и физиологической дисфункции мышечного корсета большого количества женщин. Современная же хирургия позволяет восстановить молочную железу, причем как одномоментно, то есть во время операции по её удалению с опухолью, так и отсроченно, проведя новую операцию, что возможно даже спустя несколько лет.
Одним из вариантов отсроченного восстановления молочной железы является реконструкция с помощью DIEP-лоскута.
Для выполнения DIEP-реконструкции не используются мышцы живота. Используется сосуд (артерия), проходящая через брюшную полоть. Кожа и кровеносные сосуды выделяются из стенки нижней части живота и перемещаются вверх, к груди.
При правильном выполнении операции мышцы не разрезаются и не удаляются, поэтому в большинстве случаев женщины восстанавливаются быстрее и имеют меньший риск потери силы мышц живота. Хирург выполняет разрез вдоль линии бикини, часть кожи, жира и кровеносных сосудов берет из нижней половины живота, перемещает вверх к груди и формирует молочную железу. Мельчайшие кровеносные сосуды лоскута, которые будут питать новую грудь, соединяются с кровеносными сосудами грудной клетки с помощью микрохирургической техники.
Ткань живота для реконструкции груди можно взять только один раз. Поэтому если вы думаете о профилактическом удалении и реконструкции второй груди, необходимо принять решение до того, как решитесь на реконструкцию. Если вам выполнена реконструкция лоскутом DIEP на одной груди, а затем вам потребуется реконструкция на другой груди, ткань для второй груди можно будет взять из ягодиц или спины, либо можно выполнить реконструкцию с помощью имплантата.
Поскольку кожа, жир и кровеносные сосуды при реконструкции DIEP лоскутом перемещаются с живота на грудь, живот становится более плоским и подтянутым, как если бы была выполнена подтяжка живота. В большинстве случаев шрам находится ниже линии бикини. Для поддержки брюшной стенки не требуется сетчатый материал.
Реконструкция груди DIEP лоскутом подходит не всем. Так, это не лучший выбор для худощавых женщин без «лишней» ткани на животе.
Операция по реконструкции груди лоскутом DIEP занимает от 6 до 8 часов. Госпитализация обычно проводится сроком на 5 дней. Восстановление после операции может занять от 6 до 8 недель. Рекомендуется избегать поднятия тяжестей, занятий спортом и сексуальной активности в течение примерно 6 недель после операции.
Выполнение DIEP-реконструкции требует специальной хирургической подготовки и опыта в микрохирургии, поэтому методика доступна не во всех больницах. В Ильинской больнице работают хирурги, владеющие всеми техниками восстановления молочной железы.
Результаты операций хирурга, д.м.н. В.А. Соболевского:
Результаты операций хирурга А.Д.Зикиряходжаева:
Результат радикальной мастэктомии справа с одномоментной реконструкцией DIEP лоскутом
Результат отсроченной реконструкции левой молочной железы DIEP лоскутом
