Правило «дверь–баллон» при остром инфаркте миокарда
Правило «дверь–баллон» - это время от поступления пациента в больницу до восстановления коронарного кровотока. Используется как ключевой показатель качества помощи при инфаркте с подъемом сегмента ST.
Цель: ≤ 90 минут.
Клинический случай
Мужчина 58 лет поступил в отделение экстренной помощи Ильинской больницы с жалобами на давящую боль за грудиной. Диагноз был установлен уже через 10 минут после поступления: острый инфаркт миокарда нижней стенки с подъемом сегмента ST (подробнее на представленных пленках ЭКГ).
Что важно знать пациентам про инфаркт нижней стенки?
Он может протекать с нетипичными симптомами, которые могут сбить с толку на первичном приеме:
болеть может в верхней части живота, а не за грудиной;
часто есть тошнота и рвота;
может быть брадикардия (пульс ниже 60 ударов в минуту).
При подозрении на инфаркт главное — это своевременное обращение к врачу, регистрация ЭКГ и забор крови для определения маркеров поражения миокарда.
В нашем случае пациент был доставлен в рентген-операционную через 40 минут после поступления. Была выполнена коронарография, обнаружено критическое поражение правой коронарной артерии и проведено стентирование. Он продолжил лечение в отделении кардиологии и выписался уже через 2 дня.
Гоголев Дмитрий Евгеньевич 