Регулярные тренировки снижают риск диабета 2 типа, даже при генетической предрасположенности
Семейный анамнез — один из установленных факторов риска развития диабета 2 типа (СД2), который врач учитывает на приёме. Бытует мнение, что если в семье заболевание уже проявилось, то есть вероятность повтора у детей и внуков. Отчасти это так, но это не значит, что с такими ситуациями бесполезно работать.
Исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что этот риск можно существенно снизить за счёт регулярной физической активности. В исследование включили 59 325 участников британского биобанка, средний возраст — 61 год. Активность фиксировали не по опросникам, а объективно, то есть все участники носили акселерометры. За каждым человеком наблюдали в среднем 6,8 года. Генетический риск оценивали по полигенному индексу из 424 генетических маркеров, связанных с диабетом 2 типа.
Что получилось:
- Чем больше умеренной и интенсивной активности, тем ниже риск развития диабета.
MVPA — Moderate-to-Vigorous Physical Activity — это быстрая ходьба, плавание, велосипед, бег. - Зависимость линейная, без «плато»: больше движения → меньше риск.
- Даже короткие 5–26 минут MVPA в день снижали риск на 37% по сравнению с малоподвижными участниками. От 26 до 68 минут — на 59%. Больше 68 минут — на 74%.
- Главное: эта связь сохранялась у людей с высоким генетическим риском. В абсолютных цифрах польза для них была даже больше, чем для остальных.
Это согласуется с классическими данными. Программа профилактики диабета (DPP, 2002) показала, что у людей с предиабетом изменение образа жизни — 150 минут активности в неделю плюс снижение веса на 7% — уменьшает риск развития СД2 на 58% в среднем за 2,8 года. Причём даже без снижения веса, только за счёт активности, риск падает на 44%.
Поэтому в Standards of Care 2026 Американской диабетической ассоциации остаётся та же базовая рекомендация для людей из группы риска: не менее 150 минут умеренной аэробной активности в неделю, распределённой минимум на 3 дня, плюс силовые тренировки 2–3 раза в неделю.
Для пациентов и врачей это означает, что генетика лишь задаёт стартовые условия. А образ жизни определяет, реализуется ли предрасположенность в диагноз.
Источники:
- Luo M, Yu C, Del Pozo Cruz B, Chen L, Ding D. Accelerometer-measured intensity-specific physical activity, genetic risk and incident type 2 diabetes: a prospective cohort study. Br J Sports Med. 2023;57(19):1257–1264. doi:10.1136/bjsports-2022-106653 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10579175/
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al.; Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002;346(6):393–403. doi:10.1056/NEJMoa012512
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl. 1):S50–S58.
- https://diabetesjournals.org/care/article/49/Supplement_1/S50/163924
- Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE, et al. Physical activity/exercise and diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2016;39(11):2065–2079. doi:10.2337/dc16-1728
- https://diabetesjournals.org/care/article/39/11/2065/37249
Бублик Евгения Викторовна 