Общие принципы лечения синдрома диабетической стопы
Синдром диабетической стопы является поздним осложнением сахарного диабета. Развиваются язвенные дефекты стоп и гнойно-деструктивные процессы в глубоких тканях стопы.
Диабетическая стопа или гангрена не возникают моментально, это длительный процесс. Поэтому каждый пациент с сахарным диабетом должен посещать кабинет диабетической стопы один раз в год, даже если никаких признаков диабетической стопы нет. Специалист по диабетической стопе вовремя определит момент, когда для предотвращения гангрены и ампутации необходимо хирургическое вмешательство на артериях нижних конечностей.
Ильинская больница обладает всем спектром методов лечения диабетической стопы, начиная с амбулаторного (кабинет диабетической стопы) и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими операциями на тонких артериях ниже колена, артериях стопы, и даже на артериях пальцев.
- Служба диагностики и лечения ишемического и воспалительного поражения тканейКабинет диабетической стопы.
Профилактику и лечение синдрома диабетической стопы осуществляет специализированное подразделение Ильинской больницы - Кабинет диабетической стопы. Прием ведет доктор Олег Удовиченко, д.м.н., имеющий более чем 20 летний опыт лечения этой патологии. В ведении пациентов также принимают участие кардиологи, сосудистые хирурги, неврологи, лучевые диагносты и семейный врач пациента. Такое сотрудничество позволяет диабетологам Ильинской больницы принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов.
- Профилактика.
Пациенты с сахарным диабетом, в силу сниженной нервной чувствительности, нарушений зрения и избыточного веса не всегда могут распознать повреждения на ногах. Они нередко воспринимают свои нижние конечности как «деревянные», и, травмируя ногу, не понимают, что действительно ее повредили. Пациентам с высоким риском язвенных дефектов необходимо один раз в месяц посещать Кабинет диабетической стопы и проводить профилактическую обработку стоп. Наши специалисты помогут подобрать профилактическую обувь, которая снижает локальную нагрузку и, как следствие, скорость образования мозоли, под которой чаще всего формируется очаг нагноения.
- Медикаментозная терапия с доказанной эффективностью.
На сегодняшний день тормозить развитие диабетической нейропатии и периферического атеросклероза возможно лишь двумя способами, признанными во всем мире. Во-первых, за счет нормализации углеводного обмена, т.е. приближения уровня сахара крови к норме. Во-вторых, посредством агрессивной борьбы с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (снижение уровня липопротеидов низкой плотности, снижение артериального давления, отказ от курения, снижение веса), что позволит замедлить развитие атеросклероза и ишемии конечностей. Диабетологи Ильинской больницы используют самые современные и безопасные лекарственные средства с доказанной эффективностью.
- Лечение язв на стопе.
Специалисты Кабинета диабетической стопы проводят местную обработку раны (язвы) с использованием современных перевязочных материалов. При наличии раневой инфекции назначается системная антибактериальная терапия. Пациенту подбираются специальные разгрузочные приспособления, которые снимают нагрузку с локального диабетического дефекта на стопе. Проводится коррекция лечения сахарного диабета.Сосудистая хирургия
Диабетическая стопа и даже гангрена, развившаяся на ноге – не приговор. Ампутации можно избежать. Для этого сосудистые хирурги Ильинской больницы проводят эндоваскулярные операции. Через небольшой прокол в паховой или подколенной зоне в артерию вводятся специальные зонды, которые позволяют оперировать на любых артериях ноги, вплоть до артерий пальцев. Используются баллонные катетеры, которые подводятся к месту сужения артерии (стеноза) - там баллон раздувается, и атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку сосуда. Таким образом просвет сосуда механически расширяется, кровь поступает в ногу. В месте стеноза устанавливается специальный стент с лекарственным покрытием. Для проведения таких операций в Ильинской больнице имеется специализированная рентгеноперационная, оборудованная самым современным ангиографическим комплексом General Electric Innova IGS 530. Узнать больше.
- Лечение боли.
При ишемической или нейроишемической форме диабетической стопы пациентов может беспокоить сильная боль. В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». Мы создали специальный общегоспитальный сервис – службу лечения боли. В арсенале наших специалистов не только полный спектр анальгетиков, включая мощные опиоидные препараты, но и различные инструментальные высокотехнологические методики, которые хорошо себя зарекомендовали на западе, но редко применяются в нашей стране. Узнать больше.
Пациентам с высоким риском язвенных дефектов рекомендуется один раз в месяц посещать Кабинет диабетической стопы и проводить профилактическую обработку стоп.
