Ожирение у детей
Ожирение называют неинфекционной эпидемией современного мира. Избыточная масса тела и ожирение являются одними из самых распространенных заболеваний среди детей и подростков. По данным отечественных исследований, распространенность ожирения в 11 лет достигает 9% у девочек и 19% у мальчиков, а в 15 лет — 4 и 10% соответственно, в дальнейшем распространенность ожирения еще больше увеличивается.
Причины ожирения у детей
Основными причинами развития ожирения являются избыточное потребление калорийной и легкоусвояемой пищи и снижение физической активности. По мере взросления у детей возрастает нагрузка в школе, увеличивается количество дополнительных занятий с репетиторами, а это ведет к уменьшению времени, когда ребенок может активно двигаться или заниматься спортом. Кроме того, дети уже с малого возраста начинают активно пользоваться телефонами или другими гаджетами, где порой часами «зависают» в играх или в соцсетях, что также приводит к снижению двигательной активности и в условиях избыточного потребления пищи, особенно фаст-фуда и сладостей, приводит к набору веса.
Важно помнить, что некоторые формы ожирения имеют наследственный характер, и ожирение может быть связано с дефектами в генах, отвечающих за регуляцию аппетита или синтез анорексигенных гормонов. Как правило, набор веса при врожденных дефектах отмечается с первых месяцев - лет жизни ребенка. Учитывая разнообразие причин развития ожирения, требуется проведение тщательной дифференциальной диагностики его различных форм с целью подбора способа лечения.
К чему приводит ожирение у детей
Основными осложнениями ожирения являются нарушения углеводного обмена с риском развития сахарного диабета и инсулинорезистентности, жировой дистрофии печени, часто при избыточной массе тела развивается артериальная гипертензия, у девочек-подростков - нарушение менструального цикла, у мальчиков - гинекомастия и возможно задержка полового развития. Также достоверно доказано, что ожирение может приводить к увеличению смертности во взрослом возрасте. Кроме того, дети, особенно подростки, на фоне ожирения испытывают психологические трудности: они стесняются своего внешнего вида, в коллективе подростки нередко слышат насмешки в свой адрес, что ведет к самоизоляции вплоть до полного отчуждения.
Лечение ожирения у детей
Основной метод лечения ожирения — это модификация образа жизни как самого ребенка, так и членов его семьи. Данный подход включает изменение характера питания и расширение физических нагрузок, а также психологическое сопровождение ребенка.
Большинство детей и подростков с ожирением и избыточной массой тела не готовы или не могут в силу возраста самостоятельно начать вносить изменения в образ жизни и пищевое поведение. Во многом это связано и с наличием нарушений в эмоционально-волевой сфере, повышенным уровнем тревожности, раздражительностью и лабильностью настроения, поэтому это требует привлечения психолога к работе с детьми с ожирением.
Кроме изменения рациона питания при выраженном ожирении у детей иногда применяют лекарственные препараты, которые могут снижать избыточный аппетит и тем самым приводить к снижению потребления пищи и снижению веса.
Проблема ожирения в детском и подростковом возрасте стоит остро из-за высокой распространенности этого заболевания. Ведение таких пациентов требует мультидисциплинарного подхода с привлечением педиатров, детских эндокринологов, психологов, возможно, гастроэнтерологов и нутрициологов.
