Лечение крапивницы и ангиоотека

• Причины крапивницы

Определение провоцирующих факторов, которые выступают триггерами крапивницы, считается одной из сложных проблем современной медицины. Дать старт развитию крапивницы, особенно ее хронической формы могут вирусные и бактериальный инфекции, стрессовые ситуации, непереносимость некоторых медикаментов (антибиотиков, комбинированных обезболивающих); пищевые аллергены, укусы насекомых, реакция на химические вещества и воздушные аллергены, факторы природного происхождения (холод, жара, ультрафиолетовое облучение), сопутствующие заболевания (болезни ЖКТ, эндокринные и системные заболевания, онкологическая патология) и др.

• Симптомы крапивницы

Основным симптомом крапивницы является появление на коже волдырей, которые внешне напоминают ожог от крапивы или след от укуса насекомого. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут менять дислокацию, например, сегодня на руках, завтра на теле или ногах и т.д. Высыпания сопровождают зуд и отек кожных покровов. Характерная черта таких высыпаний – это довольно быстрый переход волдырей в стадию пигментации кожи и полное исчезновение каких-либо кожных проявлений в течении последующих 24 часов. Принято выделять острую крапивницу – когда симптомы у пациента длятся менее 6 недель, и хроническую, когда течение болезни занимает более 6 недель. Также существует понятие рецидивирующей крапивницы, в этом случае у пациента может отмечаться 3-4 эпизода заболевания на протяжении 6 месяцев.

• Ангиоотек

Ангиоотек – это жизнеугрожающее состояние, которое проявляется отеком кожи различной локализации (лицо, шея, конечности) и слизистой (отек гортани). Причиной развития ангиоотека являются изменения в системе комплемента (комплекс сложных белков, постоянно присутствующих в крови). Поэтому помимо стандартной аллергодиагностки, развитие ангиоотека предполагает обязательное исследование системы комплемента. Также принято выделять наследственный ангиоотек – генетически детерминированное состояние, которое относится к аутоиммунным процессам и передается по женской линии.

Основным симптомом, на который жалуются пациенты при развитии ангиоотека является появление безболезненного отека кожи различного размера. При ангиоотеке органов дыхания у пациентов наблюдается осиплость или потеря голоса, лающий кашель, ощущение нехватки воздуха. Нарушение может стать причиной летального исхода. Необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. Ильинская больница круглосуточно готова к оказанию неотложной помощи пациентам с ангиоотеком. Узнать больше.

• Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных в ходе опроса и осмотра пациента. Выполняется комплекс лабораторных тестов, которые включают анализы мочи и крови (общеклинический, биохимический), анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний (на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК).

По показаниям пациенту могут быть назначены гастродуоденоскопия, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа. Обязательным является аллергологическое обследование. Пациентам назначают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE), вырабатываемые на конкретные аллергены (пищевые, бытовые и эпидермальные).

Аллерголог оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием индивидуальных рекомендаций по лечению. На основании жалоб пациента, клинико-анамнестических и необходимых параклинических данных, аллерголог определяет тип крапивницы, ангиоотека и назначает терапию.

• Лечение крапивницы

Лечение крапивниц и рецидивирующего ангиоотека в Ильинской больнице базируется на принципах международных согласительных документов по ведению пациентов с данными заболеваниями. Крапивницы представляют собой междисциплинарную проблему – помимо иммунной системы, практически всегда есть нарушения в других органах и системах организма, а в возникновении болезни может принимать участие и нервная и эндокринная система. Поэтому к лечебному процессу могут привлекаться гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, дерматолог, психотерапевт.

Лечение крапивниц проводится с учетом возраста, выраженности проявлений и наличия сопутствующих заболеваний. Оно включает снятие зуда, и воспалительных процессов, лечение сопутствующей патологии, профилактику рецидивов болезни. Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Регулярные встречи с психотерапевтом позволяют изменить отношение пациента к заболеванию, получить навыки управления стрессом, восстановить социальную активность, улучшить взаимодействие с лечащим врачом.

• Лечение ангиоотека

Лечение ангиоотека имеет два направления. Первое направление связано с купированием острого приступа – при отсутствии медицинской помощи ангиоотек органов дыхательной системы может стать причиной летального исхода. Второе направление включает в себя лечебные мероприятия, в том числе базисную терапию в случае выявления наследственного ангиоотека. В обоих случаях используются сходные лекарственные вещества, которые применяют в условиях стационара. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Узнать больше.

• Лечение ангиоотека в отделении реанимации

Если пациент находится в тяжёлом состоянии и нуждается в поддержании жизненных функций с помощью искусственной вентиляции легких и внутривенного введения препаратов, он будет помещен в Отделение реанимации и интенсивной терапии Ильинской больницы, которое работает круглосуточно. Родственники пациентов допускаются в отделение реанимации. Врачи-реаниматологи отвечают на все вопросы родственников о жизненных показателях пациента, динамике его состояния, прогнозе и сроках лечения. Узнать больше.