Лечение внутриматочных патологий

Внутриматочная патология – это основная группа гинекологических заболеваний, которые встречаются у пациенток всех возрастных групп.  Главные угрозы внутриматочных патологий - бесплодие или невынашивание плода, кровотечения.

К внутриматочным патологиям в гинекологии относят полипы, гиперплазию эндометрия, различные аномалии развития матки, перегородки матки, синехии. Чаще всего они становятся случайной находкой во время профилактических осмотров или ежегодных обследований органов малого таза ультразвуковым методом. Как правило, пациентки не жалуются на их проявления – до определенного момента патологии протекают абсолютно бессимптомно. И только на поздних этапах развития они заявляет о себе – болью, кровотечением и другими симптомами.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия – малоинвазивная хирургическая операция, с помощью которой устраняется большинство внутриматочных патологий. В полость матки через цервикальный канал вводится тонкий эндоскоп с видеокамерой высокого разрешения, которая дает возможность под большим увеличением осмотреть матку. Через специальный инструментальный канал эндоскопа проводятся микроминиатюрные хирургические инструменты, позволяющие деликатно выполнить необходимые хирургические манипуляции. Гистерорезектоскопия выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. Пациентка быстро возвращается в ясное сознание и не испытывает дискомфорта после наркоза. Гинекологи Ильинской больницы обладают большим опытом выполнения гистерорезектоскопии и вооружены самой современной эндоскопической техникой.

Полипы

Полипы эндометрия и полипы цервикального канала – это небольшие доброкачественные образования, размер которых варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило полипы обнаруживаются в молодом возрасте. Часто они являются следствием инфекционных процессов и могут выступать одной из возможных причин бесплодия. Причем, наступлению беременности препятствуют не только полипы полости матки, но и полипы цервикального канала. Единственным методом лечения полипов сегодня является гистерорезектоскопия, во время которой новообразования полностью удаляются под видеоконтролем. При этом от аккуратности и точности манипуляции специалиста зависит то, как быстро после вмешательства будет восстановлена репродуктивная функция.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия – это диффузное разрастание слизистой оболочки матки. При этой патологии женщину могут беспокоить межменструальные кровянистые выделения, задержки менструации. В большинстве случае гиперплазия не проявляет себя специфическими симптомами, однако становится причиной не наступления беременности. Лечение гиперплазии проводят во время гистерорезектоскопии. Гинекологи Ильинской больницы в рамках одной манипуляции могут устранить не только гиперплазию, но и другие диагностированные патологии (полипы, синехии), что существенно облегчает процесс лечения и реабилитации.

Аномалии развития матки

Аномалиями называют изменение формы или строения матки, которые формируются во внутриутробном периоде. В зависимости от особенностей и вида патологии (двурогая матка, седловидная матка) аномалия может стать причиной бесплодия или невынашивания плода. Современное лечение аномалий чаще всего предполагает проведение малоинвазивного лапароскопического вмешательства, либо операцию через естественные пути (гистероскопия).

Внутриматочные синехии

Так называют частичные или полные сращения полости матки. Как правило они становятся следствием операций, а также могут появиться после осложненных родов с инвазивным вмешательством, после абортов, выкидышей, в результате выраженных воспалительных процессов, хронического эндометрита. Для лечения синехий применяют метод их рассечения под прямым визуальным гистероскопическим контролем. Во время манипуляции специалисты стараются не травмировать оставшийся эндометрий. Это важно для восстановления нормального менструального цикла и способности к зачатию. В некоторых случаях центральные синехии можно разделить тупым путем, разведя стенки матки с помощью корпуса гистероскопа. Для манипуляций также применяют YAG-лазер или электрод в виде иглы.

Профилактика синехий

Врачи Ильинской больницы успешно проводят профилактику внутриматочных синехий после внутриматочных операций, создавая противоспаечный барьер. Для предотвращения фиброза и наилучшего заживления внутренней поверхности матки используется гель с гиалуроновой кислотой. Гель стимулирует процессы естественной регенерации и препятствует рецидиву патологического процесса.

Автор: Сонова Марина Мусабиевна Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, онкогинекологДоктор медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории.