Уникальная операция: эндоскопическое удаление мозговой грыжи 10-месячному ребёнку через нос
Родители 8-месячной девочки обратились к ЛОР-хирургу, профессору, д.м.н. Марине Владиславовне Нерсесян с жалобами на затруднение носового дыхания у ребенка. К доктору их направил коллега из другой клиники. Малышке уже провели обследование СКТ и МРТ, и был выявлен дефект костей переднего основания черепа и мозговая грыжа (которая выглядела как полип носа).
⠀
Марина Владиславовна консультировалась с профессором Ricardo Carrao, который рекомендовал подождать и сделать операцию, когда девочка будет весить 10 кг. На тот момент малышка весила 8,5 кг.
⠀
Родители очень волновались, что у девочки случится менингит, и настаивали на операции. Их можно понять. Учитывая ситуацию, Марина Нерсесян и Георгий Полев взяли девочку на операцию в 10 месяцев.
⠀
Операцию выполнили эндоскопически (тонкий ушной эндоскоп 1,7 мм в диаметре). Обычные ЛОР-инструменты были слишком большими для операции у младенца. Поэтому врачи использовали TrueBlue laser, c помощью которого мозговая грыжа была удалена. Далее хирурги выполнили пластику дефекта основания черепа (при помощи широкой фасции бедра). Все фиксировали фибрин-тромбиновым клеем.
Операция прошла хорошо, на 5 сутки
девочку
выписали. Ликвореи нет, также как и инфекционных осложнений.
⠀
Эндоскопически видно (на видео), что мозговой грыжи нет, все носовые структуры сохранены (здесь важно сказать, что носик такой маленький, что даже обычный аспиратор занимал всю его полость, и места в носу не было, поэтому, работая даже ушными инструментами, мы бы не смогли сохранить структуры полости носа). То есть полость носа выглядит обычно, а это значит, что ребёнок будет нормально развиваться и дышать носиком.
⠀
Эта была первая в мире операция по удалению мозговой грыжи, выполненная при помощи синего лазера TrueBlue laser (Wolf). Кроме того, наша малышка стала одной из самых маленьких пациентов в мире, которым была эндоскопически удалена мозговая грыжа.
⠀
Обычно деток оперируют нейрохирургически, а нам удалось обойтись без наружных разрезов, хирургическая травма была минимальна. В мировой литературе описано всего несколько подобных хирургических случаев, поэтому, конечно, мы очень рады, что всё прошло гладко.
⠀
Мы желаем нашей малышке здоровья!
Нерсесян Марина Владиславовна 