Эндокринология
– это наука о гормонах и органах, которые их вырабатывают, она изучает рост и
развитие организма, процессы метаболизма и размножения.
При лечении эндокринных заболеваний необходимо не только наличие оборудования экспертного уровня (лабораторные анализаторы, УЗИ, КТ, МРТ), но и слаженная работа разных специалистов: кардиолога и гинеколога, хирурга и морфолога, офтальмолога и невролога и пр. Все это позволяет команде эндокринологов принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. В Ильинской больнице вы встретите именно таких экспертов-эндокринологов, которые много лет успешно работают в своей области. Каждый случай рассматривается индивидуально, при необходимости, собирается консилиум, привлекаются российские или зарубежные врачи – эксперты в той или иной области эндокринологии. Это настоящая разносторонняя команда, где каждый обеспечивает самое высокое качество и экспертный уровень знаний.
После 40 лет значимо повышается риск развития сахарного диабета. Для лечения сахарного диабета врачи Ильинской больницы используют самые современные таблетированные и инъекционные (и это не только инсулин!) препараты для снижения сахара крови, подбирая индивидуальную схему приема с учетом многих факторов. При необходимости могут применяться современные портативные устройства для непрерывного мониторирования уровня глюкозы крови и инсулиновые помпы. Узнать больше.
Ильинская больница располагает самыми современными возможностями по лечению осложнений сахарного диабета. Диабетическая стопа и даже гангрена – не приговор. Ампутации можно избежать. Для этого сосудистые хирурги Ильинской больницы проводят эндоваскулярные операции. Через небольшой прокол в паховой или подколенной зоне в артерию вводятся специальные зонды, которые позволяют оперировать на любых артериях ноги, вплоть до артерий пальцев. Узнать больше.
Нарушения функции щитовидной железы – это снижение или увеличение выработки гормонов и, соответственно, уровня этих гормонов в крови. При его увеличении, пациента беспокоит раздражительность, бессонница, сердцебиение, дрожь в руках, потливость, потеря веса и другие симптомы. При снижении уровня гормонов проявления обратные – апатия, заторможенность, сонливость, сухость кожи и волос, прибавка веса, замедление сердцебиения, запоры и др. Нарушения и функции может сочетаться с нарушением структуры (увеличение размеров щитовидной железы или появление в ней неоднородностей – узлов). В Ильинской больнице лечением заболеваний щитовидной железы занимается слаженная мультидисциплинарная команда специалистов, соответствующих друг другу по уровню квалификации. Сотрудничество эндокринолога, врача УЗИ, кардиолога, хирурга, офтальмолога, морфолога, врача общей практики позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. Узнать больше.
Остеопороз – это хроническое заболевание, в его основе лежит нарушение баланса между процессами костной резорбции (разрушения) и процессами костеобразования. В начальных стадиях остеопороз протекает бессимптомно, и наиболее часто обнаруживается уже после возникновения патологического перелома, лечение которого на фоне остеопороза представляет большие трудности. Мы используем самые современные медикаменты, которые позволяют значительно повысить костную плотность, уменьшить риск переломов, значительно улучшить качество жизни больного. Узнать больше.
При ишемической или нейроишемической форме диабетической стопы пациентов может беспокоить сильная боль. В Ильинской больнице реализована концепция «больницы без боли». Мы создали специальный общегоспитальный сервис – службу лечения боли. В арсенале наших специалистов не только полный спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты, но и различные высокотехнологичные инструментальные методики, которые хорошо себя зарекомендовали на западе, но редко применяются в нашей стране.
Хронические эндокринные заболевания часто оказывают серьезное негативное воздействие на психику пациента. Развиваются депрессия, тревожность, неврозы. Регулярные встречи с врачом-психотерапевтом позволяют изменить отношение пациента к заболеванию, повысить самооценку, восстановить социальную активность, поддержать семейные отношения, дать ощущение здоровья и благополучия.
Добрый день, Елена!
Как Вы, наверное, знаете ключевым моментом в профилактике и лечении осложнений сахарного диабета является достижение уровня глюкозы, близкого к норме (в частности, достижение целевого уровня гликированного гемоглобина). При СД 1 это делать сложно, но вполне реально. При необходимости можем помочь Вам с этим, для этого требуется несколько встреч с эндокринологом (очных или дистанционных, по видеосвязи). Восемнадцать лет — не рекордный стаж сахарного диабета, но обычно в это время и начинаются первые проявления осложнений, и сейчас очень важно остановить их прогрессирование (в том числе, путем нормализации уровня сахара, если он далек от оптимального). Для тех пациентов, которым категорически не удается хорошо управлять уровнем глюкозы, решением могут быть системы мониторинга и автоматического регулирования уровня глюкозы, которые в последнее время активно входят в нашу жизнь. Рекомендую посмотреть рассказ об этом, который я делал недавно (https://www.youtube.com/watch?v=drHqVnl5M_c)
К сожалению, несмотря на давнюю мечту о создании лекарств, которые бы защищали организм от осложнений диабета несмотря на сохраняющийся высокий уровень сахара, ничего принципиально эффективного в этой области не создано. Но ряд осложнений (например, болевая форма нейропатии) требуют приема лекарств (обычно в постоянном режиме) для уменьшения симптомов. При сахарном диабете существует ежегодный план обследования («чекап»), которое необходимо проводить для раннего выявления осложнений. Его знает каждый эндокринолог, он включает анализы крови, мочи (включая выявление микроколичеств белка — микроальбуминурии), оценку состояния стоп и риска синдрома диабетической стопы, осмотр окулиста с расширенным зрачком, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, при неообходимости — УЗИ артерий нижних конечностей. Если говорить о нашей больнице, то Вам стоит записаться на прием к эндокринологу или врачу общей практики (второй вариант бюджетнее) с имеющимися анализами и медицинскими документами, сообщить о своем желании пройти обследование, и врач составит его план.Вероятно, помимо стандартных при сахарном диабете, могут потребоваться и другие исследования, если есть указания на заболевания печени и др.
С наилучшими пожеланиями,
Удовиченко Олег Викторович, д.м.н.
Эндокринолог, врач кабинета "Диабетическая стопа"
При СД1 есть много причин как для хронически повышенного сахара, так и для частых колебаний низкий-высокий. Важно проверить следующее:
- Нет ли проблем с техникой введения инсулина (если он вводится инъекционно) - попадание в уплотнения, вытекание из места инъекции и т.п.
- Не вводится ли инсулин без учёта съеденных ХЕ или с их неправильным подсчётом
- Правильно ли принимаются решения по расчету доз инсулина
- Нет ли необоснованной боязни увеличивать дозы инсулина, когда это необходимо
- Нет ли необоснованного страха гипогликемий
- Нет ли неправильного купирования гипогликемий. К сожалению, угадать заочно, какая из причин (или их сочетание) действует в Вашем случае - невозможно.
Для выяснения этого надо обратиться к квалифицированному специалисту по управлению диабетом.
Да, это потребует нескольких встреч с врачом (очных или дистанционных, по видеосвязи), ведения "дневника", для того, чтобы разобраться в поведении сахара. Если готовы начать - приходите на прием или записывайтесь на дистанционную встречу.
С наилучшими пожеланиями,
Удовиченко Олег Викторович, д.м.н.
Эндокринолог, врач кабинета "Диабетическая стопа"