Дебют сахарного диабета у ребенка
В отделение экстренной помощи обратились родители девочки 8 лет. Пациентка на протяжении более чем двух недель чувствует себя плохо, наблюдаются слабость, вялость. Девочка отказывается от еды, много пьет, часто мочится. За последнюю неделю потеряла 3 кг. Родители неоднократно обращались в поликлинику и больницы, однако все ограничивалось симптоматическим лечением. За последние несколько дней состояние резко ухудшилось, и родители обратились в Ильинскую больницу.
При осмотре педиатры Ани Акоповна Басмаджян и Андрей Сергеевич Дегтярев сразу обратили внимание на запах ацетона от пациентки и сухость кожных покровов. Сомнений уже не было, и через минуту было получено подтвержение догадкам доктора - результат глюкозы крови – 25 ммоль/л (при верхней границе нормы в 6,1 ммоль/л). У пациентки дебютировал сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз. Кровь была сильно закислена, и максимум через одни сутки развилась бы диабетическая кома.
Незамедлительно начаты мероприятия по коррекции обезвоживания и гипергликемии (непрерывное введение инсулина). Через некоторое время состояние стабилизировалось, ребенок стал активнее. Сейчас девочка идет на поправку. В дальнейшем ее ждет школа сахарного диабета, где её обучат контролю и коррекции уровня глюкозы, научат использовать инсулин. И ребенок будет дальше расти и развиваться наравне со сверстниками.
Комментирует детский эндокринолог Кристина Сергеевна Куликова:
«Сахарный диабет 1 типа – это одно из наиболее частых заболеваний эндокринной системы в детском возрасте. Крайне важно вовремя распознать первые проявления заболевания и своевременно назначить лечение. Полидипсия, учащенное мочеиспускание, резкая потеря веса - это наиболее яркие проявления сахарного диабета. При диагностике сахарного диабета важно выстроить правильную тактику коррекции диабетического кетоацидоза, а именно, в первую очередь скорректировать дегидратацию и начать инсулинотерапию с минимальных доз. Также важно провести обучение детей и их родителей в Школе сахарного диабета с целью лучшей адаптации всей семьи, что в итоге значимо улучшит компенсацию самого заболевания».
Эзугбая Бека Сосоевич 