Инородное тело в гортани: экстренная помощь
В отделение экстренной помощи Ильинской больницы обратилась женщина, подавившаяся мясной костью.
После приёма пищи она почувствовала острую боль в горле, затруднение при глотании и боль по левой поверхности шеи. Попытки запить водой не помогли — наоборот, боль усилилась.
Пациентка была сразу осмотрена врачом экстренной помощи, хирургом и ЛОР-врачом.
Компьютерная томография мягких тканей шеи показала:
Инородное тело (кость) длиной около 30 мм в надскладочном отделе гортани, в области левого грушевидного синуса. Задний конец кости фиксирован в слизистой оболочке.
Пациентка госпитализирована в Центр хирургии головы и шеи, где проведено эндоскопическое удаление кости под наркозом. Операция длилась всего 3 минуты, прошла без осложнений.
После удаления боль и ощущение «инородного тела» исчезли, дыхание и глотание восстановились.
Почему такие ситуации опасны
Инородные тела в глотке и гортани — частая причина обращений за экстренной помощью.
По данным литературы, до 20% случаев требуют эндоскопического вмешательства.
Наиболее частые предметы:
рыбьи и мясные кости (до 70% случаев);
кусочки скорлупы, косточки фруктов;
протезы, мелкие предметы, детали пищи.
У детей нередко встречаются инородные тела мелких игрушек, монет, батареек.
Опасность инородных тел гортани заключается в том, что:
предмет может вызвать отёк гортани и удушье;
при движении — повредить слизистую или голосовые связки;
острые кости — прокол слизистой, кровотечение, абсцесс или медиастинит (тяжёлое воспаление средостения).
Поэтому самостоятельные попытки «протолкнуть» застрявшую кость хлебом или водой могут быть крайне опасны.
Инородное тело не уйдёт, а лишь травмирует ткани и сместится глубже.
Как действовать правильно:
Если ощущается резкая боль, «царапанье» или застрявший предмет — не есть и не пить.
Не пытаться доставать пальцами или подручными предметами.
Немедленно обратиться в отделение экстренной помощи.
В больнице выполнят осмотр и, при необходимости, эндоскопию или КТ для точной локализации.
Пациентка после эндоскопического удаления кости чувствует себя хорошо.
Операция прошла без осложнений, дыхание и глотание полностью восстановлены, пациентка уже выписана домой.
Полякова Дарья Сергеевна 