Когда боль вводит в заблуждение: дивертикулит под маской простатита
В отделении экстренной помощи нередко приходится сталкиваться с «масками» заболеваний, когда симптомы ведут врача по ложному пути.
Недавний случай
Мужчина обратился с жалобами на боль в надлобковой области, промежности и мошонке. Первое подозрение — острый простатит. Но что-то не сходилось:
начало болезни сопровождалось тенезмами (ложными позывами к дефекации и мочеиспусканию),
отмечалось послабление стула.
Анализы показали:
выраженный лейкоцитоз (17,3 ×10⁹/л),
повышенный С-реактивный белок (28 мг/л).
Но при осмотре:
пальпацию простаты пациент переносил безболезненно — очень важная деталь,
не было боли при мочеиспускании и задержки мочи,
в моче — всего 2–4 лейкоцита в поле зрения.
КТ (без контраста из-за аллергии на йод) выявила истинную причину: дивертикулит сигмовидной кишки.
Пациенту назначена антибактериальная терапия, и он выписан под наблюдение хирурга.
Вывод: внимательный анализ симптомов и сопоставление деталей помогают избежать диагностических ловушек.
Василевский Станислав Андреевич 