Когда перелом ведёт к гемартрозу: случай из практики
В отделение экстренной помощи обратилась пациентка с жалобами на сильную боль и ограничение движений в правом колене. История вроде бы банальная — на даче не заметила яму и упала всего с полуметра.
Однако обследование показало импрессионный перелом большеберцовой кости. Такие переломы возникают, когда костный отломок вдавливается в костномозговой канал и деформирует суставную поверхность. Диагностировать их «на глаз» невозможно — необходима компьютерная томография.
Перелом осложнился гемартрозом — скоплением крови в полости коленного сустава. Именно это и стало причиной нестерпимой боли. Травматологи Ильинской больницы выполнили пункцию, эвакуировав около 65 мл жидкости. На поверхности были заметны капли жира — специфичный признак перелома, указывающий на попадание костномозгового содержимого в сустав.
Тактика лечения: консервативная. Сустав зафиксирован ортопедическим тутором, пациентке предстоит два месяца передвигаться с костылями.
Василевский Станислав Андреевич 