Порт-система для химиотерапии: что это, как устанавливают и как ухаживать

Капельницы, регулярные инъекции, поиски «хорошей» вены... Если вы или ваш близкий проходит длительное лечение, вы знаете, как эти процедуры могут быть утомительны, болезненны и психологически тяжелы. Они напоминают о болезни каждый день.

Что, если мы скажем вам, что есть современное и элегантное решение, которое позволит забыть о ежедневных трудностях и сосредоточиться на самом главном — на восстановлении?

Знакомьтесь: венозный порт-система — ваш ключ к качественно новой жизни во время терапии.

Что это такое? Простота, спрятанная под кожей

Венозный порт — это маленький, компактный резервуар (камера) с силиконовой мембраной, который соединяется с катетером и устанавливается под кожу в области груди. Это ваша персональная и невидимая «дверца» в кровеносную систему.

Порт выглядит как небольшая круглая камера (размером с пятирублёвую монету), которую врач вшивает под кожу. От неё отходит катетер, ведущий в центральную вену.

Зачем нужен порт?

• Химиопрепараты могут повреждать вены, вызывая их воспаление или разрушение.
• Без порта возможна экстравазация — выход лекарства из вены под кожу, что опасно для здоровья.
• Порт позволяет вводить препараты в глубокие вены, снижая риск осложнений.
• Упрощает забор крови для анализов.

Почему тысячи пациентов по всему миру выбирают порт?

• Защита ваших вен. Препараты для химиотерапии и некоторые антибиотики могут повреждать стенки мелких вен. Порт доставляет лекарство сразу в крупную вену, сводя этот риск к нулю.
• Полная свобода. После установки порта вы можете забыть о неприятных процедурах. Медсестра просто найдет порт под кожей и безболезненно проколет его специальной иглой-«бабочкой». Любая процедура — химиотерапия, антибиотики, переливание крови — проходит через порт быстро и безболезненно. Один укол — и все курсы лечения проходят через одну надежную «дверцу».
• Комфорт и уверенность. Вы избавляетесь от страха перед очередным уколом. Это особенно важно для детей и пациентов, проходящих длительные курсы лечения.
• Надежность и безопасность. Система герметична, что значительно снижает риск инфицирования и воспаления по сравнению с обычными катетерами.

Кому это необходимо?

Имплантация венозного порта рекомендована пациентам, которые проходят:

• Курсы химиотерапии.
• Длительную антибактериальную или противогрибковую терапию.
• Регулярное переливание крови или ее компонентов.
• Парентеральное питание.

Как мы это делаем? Наша философия — забота на каждом этапе

В Ильинской больнице установка венозного порта — это не просто операция, это начало вашего спокойного пути к выздоровлению. Процедура занимает 30–40 минут и проводится под местной анестезией.

• Консультация и планирование. После беседы с Вашим врачом-онкологом будет запланирована дата и время установки порта. В назначенное время мы встретим Вас в больнице и проводим в палату (обычно это палата дневного стационара). После этого врач, который будет устанавливать порт-систему, подробно расскажет об операции и ответит на все Ваши вопросы, подберет оптимальную модель порта и спланирует процедуру с учетом ваших анатомических особенностей.
• Быстрая и малотравматичная установка. Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30-40 минут. Все манипуляции выполняются с ювелирной точностью, под контролем ультразвука и рентгеноскопии.
• Комфортное использование. После заживления вы и ваша медсестра будете легко и без боли проводить все необходимые манипуляции через порт.
• Легкое удаление. После завершения курса лечения порт так же легко и быстро удаляется, не оставляя заметных следов.

Этапы установки (в операционной):

1. Врач выполняет ультразвуковое сканирование вен для выбора оптимального места установки – ультразвук позволяет оценить анатомию и проходимость крупных вен.
2. Обработка места установки антисептиком – с целью профилактики инфекций в месте установки порта. Сообщите, пожалуйста, если у Вас есть аллергические реакции на кожные антисептики.
3. Проверка готовности оборудования и расходных материалов.
4. Местная анестезия - вы можете почувствовать легкий укол и небольшое чувство распирания в месте укола, которое быстро пройдет. Сообщите, пожалуйста, если у Вас есть аллергические реакции на местные анестетики (например, при лечении зубов).
5. В подключичной области делается небольшой разрез (около 3 см) и готовится место для камеры порт-системы.
6. Под контролем рентгеновского излучения врач определяет правильность расположения катетера в вене и соединяет катетер с камерой порта.
7. Разрез зашивают саморассасывающимися нитями.
8. Введение препаратов в порт можно начинать уже в день установки. В этом случае врач в конце операции введет в порт специальную иглу. Это тоже безболезненно.

Ощущения во время процедуры:

• Легкий укол, кратковременное чувство распирания или легкое пощипывание при введении анестетика.
• Небольшое давление при формировании "кармана" для порта.
• Серьёзной боли быть не должно, но при появлении дискомфорта можно попросить дополнительное обезболивание.
• Вы можете общаться с врачом и медсестрой во время процедуры, Вам помогут в случае необходимости.

После процедуры

Через 1–1,5 часа выполняют рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в правильности установки и отсутствии осложнений. Если всё в порядке, можно начинать химиотерапию.

Рекомендации для пациентов

Перед установкой:

• Сообщите врачу, если принимаете антикоагулянты (их могут отменить за несколько дней до процедуры).
• Если установка порта планируется под местной анестезией – Вам не обязательно приезжать в Ильинскую больницу натощак. Но если планируется седация или общая анестезия – обязательно соблюдение голодной паузы – не принимать пищу за 6 часов и прозрачные жидкости за 2 часа до процедуры.
• В день после общей анестезии или седации не рекомендуется принимать важные решения и нельзя садиться за руль транспортного средства.
• Лучше, чтобы Вас сопровождал близкий человек.

После установки:

• Первые 7-10 дней носите стерильную наклейку на линии шва, меняйте её в случае намокания, загрязнения или отклеивания. Избегайте физических нагрузок (подъём тяжестей, резкие отталкивающие движения руками).
• Если химиотерапия временно не проводится, порт нужно промывать каждые 4 недели, чтобы избежать его закупорки.
• Для МРТ и КТ предъявляйте паспорт порта — он подтверждает совместимость с контрастом.
• Ваш врач при встрече даст Вам подробные инструкции и памятку.

Мы используем только системы лучших мировых производителей, чтобы гарантировать высочайшее качество и долговечность.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

В: Больно ли устанавливать порт?
О: Процедура проводится под местной анестезией, поэтому во время установки вы не чувствуете боли. После операции возможны незначительные болезненные ощущения в области шва, которые легко купируются обычными обезболивающими и быстро проходят.

В: Можно ли установить порт во сне?
О: Это возможно! 99% пациентов разных возрастов легко переносят установку венозных порт-систем под местной анестезией. Но если Вы по каким-то причинам хотите спать во время процедуры, мы просим заранее сообщить о Вашем пожелании врачу-онкологу. Перед операцией с Вами побеседует врач-анестезиолог для оценки рисков и выбора оптимальной седации.

В: Как нужно ухаживать за портом?
О: Когда порт не используется, уход за ним не требуется. Вам нужно его промывать только если перерыв в его использовании больше 4 недель. Во время процедуры медсестра обрабатывает кожу над портом и использует стерильные материалы. Перед извлечением иглы порт промывается, а место прокола заклеивается пластырем.

В: Порт установлен навсегда? Когда его удаляют?
О: Порт — это временное устройство на время активного лечения. Его удаляют в конце курса терапии (например, через несколько недель после последнего курса химиотерапии) в ходе простой амбулаторной процедуры. На коже остается практически незаметный рубчик.

В: Есть ли ограничения после установки венозного порта?
О: Первые 10-14 дней нужно беречь зону кожного шва и область порта от намокания и физических нагрузок. После полного заживления никаких серьезных ограничений нет.

В: Можно ли заниматься спортом с портом?
О: После заживления (через 2 недели) — да. Вы можете заниматься спортом (кроме видов с высоким риском удара прямо в область порта), плавать, принимать душ и вести полноценную жизнь.

В: Как проходит процедура через порт?
О: Это просто. Медсестра нащупывает порт под кожей, тщательно дезинфицирует кожу, а затем вводит специальную тонкую иглу (иглу Губера) через кожу в силиконовую мембрану порта. Эта манипуляция почти не чувствуется. К игле подсоединяют капельницу или шприц — и лекарство поступает в кровоток.

В: Будет ли шрам после установки порта?
О: Да, останется небольшой шрам (около 2 см), но со временем он станет менее заметным.

В: Можно ли делать МРТ с портом?
О: Да, но важно предупредить врача и показать паспорт порта.

В: Как быть, если у меня аллергия на местные анестетики?
О: Врач, который будет устанавливать порт, подробно расспросит Вас, как проявляется аллергическая реакция, и какой действительный риск использования местной анестезии. В случае серьезной аллергии Вам предложат установку порта под общей анестезией.

В: Когда обращаться к врачу?
О: Пожалуйста, позвоните в клинику, если Вы заметили повышение температуры, покраснение, отёк, боль или выделения в области порта.

Заключение

Порт-система делает химиотерапию безопаснее и удобнее. Установка проходит быстро, а после заживления порт не мешает повседневной жизни. Соблюдайте рекомендации врачей, и лечение пройдёт без осложнений.

Вам больше не нужно терпеть боль и неудобства. Позвольте себе лечение, которое уважает ваше качество жизни.

Позвоните нам, чтобы записаться на консультацию к специалисту. Давайте вместе сделаем ваш путь к здоровью более спокойным и комфортным.

Ваше здоровье — наша главная ценность.

Автор: Федоров Сергей Александрович Анестезиолог-реаниматологКандидат медицинских наук.