Что нужно знать про скрининг в гинекологии
Скрининг — это не «обследование на всякий случай». Это система раннего выявления заболеваний до появления симптомов. В онкологии — поиск предраковых состояний или ранних стадий рака.
Важно понимать главное:
- Скрининг доказанной эффективности существует только для двух органов: шейки матки и молочных желез.
- Для тела матки, яичников и маточных труб скрининг в общепопуляционном формате не рекомендуется — исследования не показали снижения смертности при массовом УЗИ или онкомаркерах.
Почему так? Потому что скрининг должен не просто «находить что-то», а находить именно то, что спасет жизнь при раннем обнаружении. И только для шейки матки и молочной железы это доказано крупными исследованиями.
Ниже — конкретные рекомендации по возрастам и методам.
Молочные железы
Маммография с 40 до 74 лет — один раз в год или раз в два года в зависимости от результатов. Проводить в первую половину менструального цикла (молочные железы менее плотные, лучше визуализация).
При наличии мутации BRCA1/2:
25–30 лет: МРТ с контрастированием ежегодно.
С 30 лет: чередование МРТ с контрастированием и маммографии каждые 6 месяцев.
Шейка матки
21–29 лет
Мазок на онкоцитологию каждые 3 года.
Предпочтительно методом жидкостной цитологии.
До 21 года — только если половая жизнь более 3 лет.
30–65 лет
Комбинация: мазок на онкоцитологию + тест на ВПЧ каждые 5 лет.
Цитологию можно делать каждые три года.
Это золотой стандарт современного скрининга.
после 65 лет
Скрининг можно прекратить при условии:
— отрицательных результатов в течение последних 10 лет;
— не было тяжелой дисплазии в анамнезе.
Важно для всех
Частота и набор обследований подбираются индивидуально с учетом имеющихся заболеваний, симптомов и факторов риска.Здоровья вам и вашим близким!
Ильин Антон Алексеевич 