Гинекологическая помощь пациенткам с РМЖ
Пациентка 44 лет. В 2019 г. выявлен рак молочной железы (РМЖ)
и проведено успешное комбинированное лечение. С марта 2020 г. получает
антиэстрогенную терапию.
Женщина обратилась с жалобами на сухость и дискомфорт в интимной зоне, интересовалась негормональными методами коррекции вульвовагинальной атрофии. Кровяных выделений из половых путей не отмечалось. Такая картина характерна для женщин в постменопаузе или пребывающих в процессе антиэстрогенной терапии при РМЖ.
При осмотре по данным УЗИ органов малого таза выявлены эхо-признаки полипа эндометрия, в связи с чем рекомендовано проведение гистерорезекции полипа, что мы и сделали. Операция прошла успешно.
Почему было важно удалять полип в кратчайшие сроки?
Эндокринная терапия при РМЖ является фактором риска развития гиперпластических процессов эндометрия. По статистике полипы эндометрия при этом встречаются примерно в 11% случаев, с 5% вероятностью малигнизации. Лечебная стратегия заключается в удалении полипов путем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. В таких случаях мы проводим малотравматичную, миниинвазивную, безболезненную процедуру в дневном стационаре с длительностью пребывания в несколько часов.
В качестве негормонального лечения вульвовагинальной атрофии запланировано выполнение лазерной терапии после получения результатов гистологии полипа.
