1.
Сбор анамнеза.
Корректные и подробные ответы женщины на вопросы врача уже дают 70% информации,
необходимой для диагностики.
2. Осмотр на кресле в зеркалах, забор анализов (микроскопические, исследование флоры, ПАП-тест с ко-тестированием на ВПЧ 16 и 18 типов - скрининг рака шейки матки). Услуги лаборатории не входят в стоимость консультации гинеколога.
3. Мануальное (двуручное) исследование, пальпирование матки и сводов влагалища. Оценивая эластичность, подвижность сводов, болезненность мы можем заподозрить эндометриоз, воспаление или онкологический процесс.
4. Далее все предположения доктор проверяет на УЗИ (Исследование входит в стоимость консультации, за исключением консультации зав.отделением, гинеколога-онколога к.м.н. Ильина А.А.). Врач оценивает размеры матки, смотрит шейку матки, структуру и толщину эндометрия, наличие полипов, гиперпластических процессов, подозрительных образований, оценивает рубец и наличие ниш, если было кесарево сечение.
5. Далее доктор осматривает позадиматочное пространство, где можно увидеть глубокий инфильтративный эндометриоз, кисты яичников, другие образования, вплоть до раковых.
Таким образом, за время одного первичного осмотра женщина уже может получить предварительный диагноз или убедиться, что нет поводов для беспокойства. Останется дождаться результатов анализов.
В некоторых случаях может возникнуть необходимость пересмотра УЗИ в определенный день цикла. Нет общего правила, в какую фазу цикла лучше приходить, чтобы избежать повторных исследований. Например, полипы хорошо видно в первую фазу цикла. Кисты яичников обычно пересматривают после месячных, чтобы определить, функциональные они или нет. Если есть жалобы на обильные менструации, нарушения цикла, лучше приходить после месячных, когда более четко видно внутриматочную патологию. Во вторую фазу цикла лучше оценивать эндометрий, а также, проходить консультации при подготовке к беременности.
Если ничего не беспокоит, то можно прийти в любой день цикла. Осмотр в разные фазы цикла – часть диагностики. Иногда можно обойтись одним исследованием, иногда нельзя.
Благодаря тому, что все врачи-гинекологи Ильинской больницы обладают квалификацией в ультразвуковой диагностике, каждый кабинет гинеколога оснащен современным УЗИ-аппаратом, а на консультацию отводится столько времени, сколько требуется женщине, мы достигаем максимального сокращения времени от первичного обращения до начала лечения, если оно требуется.