Киста бартолиновой железы
Киста
бартолиновой железы – это небольшой мешочек с жидкостью, который образуется,
когда отверстие бартолиновой железы блокируется за счет воспаления узкого выводного
протока.
Как образуется бартолиновая киста?
Бартолиновая железа является парным органом. Она находится чуть ниже входа во влагалище, в толще больших половых губ у их основания. Секрет, вырабатываемый железой необходим для увлажнения слизистой оболочки вульвы во время возбуждения.
Вульва – это область вокруг отверстия влагалища, которая закрывается большими половыми губами. Такое расположение способствует формированию кисты. Если отток увлажняющего секрета блокируется по разным причинам (воспалительные заболевания половых органов, травмы и операции), то это приводит к накоплению секрета внутри железы и формированию кисты. Обычно образование кист происходит в одной железе, а не сразу в обеих.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Образование кисты бартолиновой железы обычно не вызывает ярко выраженных симптомов. Обычно женщины отмечают появление «шишки» в области вульвы, их беспокоит боль или дискомфорт во время движения или секса.
Если киста бартолиновой железы инфицируется, то может образоваться абсцесс – скопление гноя. Абсцесс проявляется острой болью, которые создает значительные трудности при ходьбе, мешает сидеть и заниматься сексом. В области прощупываемого образования отмечается покраснение, болезненность и отечность. При таких симптомах рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Диагностика кисты бартолиновой железы
Диагностика не представляет сложностей. Врач обязательно возьмет образец отделяемого из абсцесса или нагноившейся кисты для бактериологического исследования или посева с определением чувствительности выявленного микроорганизма на антибиотики. Пациентке на время проведения анализа назначается антибактериальная терапия. Если врач подозревает новообразование (обычно у женщин старше 40 лет), в редких случаях, проводится биопсия для исключения онкологического процесса.
Как лечится киста бартолиновой железы?
Лечение зависит от возраста и симптомов, ассоциированных с кистой бартолиновой железы. При отсутствии симптомов лечение не требуется.
Если лечение проводится, то оно включает:
1. Дренирование кисты или абсцесса – это процедура, во время которой врач выполняет надрез (около 5 мм) над поверхностью кисты, выпускает гной или жидкость, берет образец отделяемого на бактериальный посев, устанавливает дренаж в полость. Это делается для того, чтобы полость очистилась, а кожа не успела срастись за этот период.
2. Установка катетера – золотым стандартом дренажа при таком заболевании является ВОРД-катетер. Извлекается катетер примерно через 1 месяц. За это время формируется новый канал, который похож на формирование дырочки в ухе для установки сережек. Через новое небольшое отверстие налаживается нормальный отток жидкости и сохраняется функция железы, что особенно важно для молодых женщин. Процедура полностью амбулаторная, выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации за исключением редких запущенных случаев абсцесса.
На картинке это выглядит так:
ВОРД-катетер – это маленький мягкий катетер, конец которого можно раздуть после установки, таким образом он фиксируется в полости кисты, а затем по мере сокращения кисты выталкивается.
Назначения антибиотиков при неосложненной кисте бартолиновой железы обычно не требуется, за исключением рецидивирующих или запущенных случаев, например, на фоне сахарного диабета и других состояний.
В некоторых случаях выполняется операция по удалению кисты бартолиновой железы. Однако без необходимости удаление проводить не нужно, так как это приводит к потере функции и ассоциировано с возникновением побочных эффектов вмешательства.
Нуруллина Юлия Петровна 