Незащищенный половой акт

Что делать, если был незащищенный половой акт?

Незащищенный половой акт с малознакомым партнером опасен не только нежелательной беременностью, но и риском инфекций, передающихся половым путем (ИППП). ИППП могут протекать бессимптомно, носитель может не догадываться об их существовании, а заразиться можно при любом виде полового контакта (оральный, вагинальный, анальный).

Порядок действий после незащищенного полового акта:

1.    Сразу после акта (0–72 часа):

• Если беременность нежелательна, рассмотрите возможность экстренной контрацепции (препараты эффективны в течение 72–120 часов). Обратитесь к врачу-гинекологу для назначения препарата.

2.    Через 7 дней:

• Сдайте мазок ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
• При подозрении на беременность можно сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

3.    Через 1,5–2 месяца:

• Сдайте анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
• Повторите анализ на ВИЧ через 1,5 месяца после первого теста (для исключения "серонегативного окна", когда возбудитель может находиться в организме, а антитела еще не выявляются).

4.    При задержке менструации:

• Сдайте анализ крови на ХГЧ (как минимум - сделайте тест на беременность) - лучше в первый день задержки.
• При положительном результате или сомнениях обратитесь к врачу-гинекологу.

5.    До получения результатов анализов на ИППП:

• Воздержитесь от половых контактов или используйте барьерные методы контрацепции (презервативы).

6.    При положительных результатах анализов на ИППП:

• Обратитесь к врачу для лечения.
• Попросите партнера (партнеров) пройти обследование.

7.    В дальнейшем:

• Рассмотрите использование надежных методов контрацепции для предотвращения подобных ситуаций.

Важно: При любых сомнениях или симптомах обратитесь к врачу-гинекологу для консультации и дальнейших действий.

Что делать после незащищенного полового акта, если вы беспокоитесь о возможной беременности?

1. Оцените ситуацию
• Определите день цикла, в который произошел половой акт. Наибольшая вероятность зачатия приходится на овуляцию (примерно 12–16-й день менструального цикла при 28-дневном цикле). Однако в редких случаях беременность возможна в любой фазе цикла.
• Если вы принимаете гормональные контрацептивы, но забыли принять таблетку, ознакомьтесь с инструкцией к препарату и оцените, насколько велик риск снижения их эффективности.
2. Когда делать тест на беременность?
• Оптимальное время для теста – первый день задержки менструации.
• Ранний тест можно сделать через 7–10 дней после полового акта, но его достоверность ниже.
• Самым достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) через 7 дней после полового акта.
3. Экстренная контрацепция (если не прошло более 72–120 часов)
• Если беременность нежелательна и с момента полового акта прошло не более 72–120 часов, возможно использование препаратов экстренной контрацепции. Для их назначения необходимо посетить врача-гинеколога как можно скорее.
• В дальнейшем рассмотрите использование надежных методов контрацепции, чтобы избежать подобных ситуаций.

При любых сомнениях обратитесь к врачу-гинекологу, который поможет с анализами, подбором контрацепции и дальнейшими действиями.

Ответы на частые вопросы

Вопрос: Был половой акт. После этого на следующий день приняла таблетку для экстренной контрацепции. Сейчас тянет низ живота, и грудь немного набухла. Какова вероятность беременности?
Ответ: Препараты для экстренной контрацепции считаются достаточно эффективными, если использованы согласно инструкции. Исключить уже наступившую беременность возможно лишь в первые дни задержки очередной менструации, сдав кровь на уровень ХГЧ.

Вопрос: Был незащищенный половой акт в последний день менструации. Можно ли забеременеть?
Ответ: Вероятность забеременеть выше всего во время овуляции, которая обычно происходит у женщин на 14–16-й день менструального цикла при нормальном 28-дневном цикле. Однако этот механизм часто может нарушаться. Кроме того, невозможно точно спрогнозировать, сколько времени активные сперматозоиды будут находиться в половых путях женщины. При появлении задержки очередных менструаций лучше сразу сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить вероятную беременность.

Вопрос: Можно ли забеременеть после овуляции?
Ответ: Можно. Но с учетом срока жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов шансы снижаются с каждым днем после овуляции. Однако это невозможно спрогнозировать наверняка.

Автор: Степанова Алина Вячеславовна Гинеколог, детский гинеколог