Незащищенный половой акт

Что делать, если был незащищенный половой акт?

Незащищенный половой акт с малознакомым партнером опасен не только нежелательной беременностью, но и риском инфекций, передающихся половым путем (ИППП). ИППП могут протекать бессимптомно, носитель может не догадываться об их существовании, а заразиться можно при любом виде полового контакта (оральный, вагинальный, анальный).

Порядок действий после незащищенного полового акта:

• Сразу после акта (0–72 часа):

Если беременность нежелательна, рассмотрите возможность экстренной контрацепции (препараты эффективны в течение 72–120 часов). Обратитесь к врачу-гинекологу для назначения препарата.

• Через 7 дней:

- Сдайте мазок ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis.
- При подозрении на беременность можно сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

• Через 1,5–2 месяца:

- Сдайте анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
- Повторите анализ на ВИЧ через 1,5 месяца после первого теста (для исключения "серонегативного окна", когда возбудитель может находиться в организме, а антитела еще не выявляются).

• При задержке менструации:

- Сдайте анализ крови на ХГЧ (как минимум - сделайте тест на беременность) - лучше в первый день задержки.
- При положительном результате или сомнениях обратитесь к врачу-гинекологу.

• До получения результатов анализов на ИППП:

- Воздержитесь от половых контактов или используйте барьерные методы контрацепции (презервативы).

• При положительных результатах анализов на ИППП:

- Обратитесь к врачу для лечения.
- Попросите партнера (партнеров) пройти обследование.

• В дальнейшем:

- Рассмотрите использование надежных методов контрацепции для предотвращения подобных ситуаций.

Важно: При любых сомнениях или симптомах обратитесь к врачу-гинекологу для консультации и дальнейших действий.

Что делать после незащищенного полового акта, если вы беспокоитесь о возможной беременности?

1. Оцените ситуацию
• Определите день цикла, в который произошел половой акт. Наибольшая вероятность зачатия приходится на овуляцию (примерно 12–16-й день менструального цикла при 28-дневном цикле). Однако в редких случаях беременность возможна в любой фазе цикла.
• Если вы принимаете гормональные контрацептивы, но забыли принять таблетку, ознакомьтесь с инструкцией к препарату и оцените, насколько велик риск снижения их эффективности.
2. Когда делать тест на беременность?
• Оптимальное время для теста – первый день задержки менструации.
• Ранний тест можно сделать через 7–10 дней после полового акта, но его достоверность ниже.
• Самым достоверным методом определения беременности является анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) через 7 дней после полового акта.
3. Экстренная контрацепция (если не прошло более 72–120 часов)
• Если беременность нежелательна и с момента полового акта прошло не более 72–120 часов, возможно использование препаратов экстренной контрацепции. Для их назначения необходимо посетить врача-гинеколога как можно скорее.
• В дальнейшем рассмотрите использование надежных методов контрацепции, чтобы избежать подобных ситуаций.

При любых сомнениях обратитесь к врачу-гинекологу, который поможет с анализами, подбором контрацепции и дальнейшими действиями.

Ответы на частые вопросы

Вопрос: Был половой акт. После этого на следующий день приняла таблетку для экстренной контрацепции. Сейчас тянет низ живота, и грудь немного набухла. Какова вероятность беременности?
Ответ: Препараты для экстренной контрацепции считаются достаточно эффективными, если использованы согласно инструкции. Исключить уже наступившую беременность возможно лишь в первые дни задержки очередной менструации, сдав кровь на уровень ХГЧ.

Вопрос: Был незащищенный половой акт в последний день менструации. Можно ли забеременеть?
Ответ: Вероятность забеременеть выше всего во время овуляции, которая обычно происходит у женщин на 14–16-й день менструального цикла при нормальном 28-дневном цикле. Однако этот механизм часто может нарушаться. Кроме того, невозможно точно спрогнозировать, сколько времени активные сперматозоиды будут находиться в половых путях женщины. При появлении задержки очередных менструаций лучше сразу сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить вероятную беременность.

Вопрос: Можно ли забеременеть после овуляции?
Ответ: Можно. Но с учетом срока жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов шансы снижаются с каждым днем после овуляции. Однако это невозможно спрогнозировать наверняка.

Вопрос: Можно ли забеременеть от предэякулята?
Ответ: Сам по себе предэякулят не предназначен для оплодотворения, но исследования показывают, что в нём может содержаться небольшое количество сперматозоидов. Это связано с тем, что сперматозоиды из предыдущих эякуляций могут оставаться в уретре и попадать в предэякулят. Вероятность забеременеть от предэякулята ниже, чем при полноценном семяизвержении, но риск существует. Даже одного жизнеспособного сперматозоида достаточно для оплодотворения. Именно поэтому прерванный половой акт нельзя рассматривать как надёжный метод контрацепции. Чтобы сохранить здоровье и уверенность, лучше обратиться к специалисту и подобрать подходящий способ защиты.

Автор: Степанова Алина Вячеславовна Гинеколог, детский гинеколог