О скрининге рака яичников

Главное о нас

В Ильинскую больницу обратилась пациентка 60 лет с распространённой стадией рака яичников (РЯ) для обсуждения возможности хирургического лечения. Несколько месяцев назад женщина была на плановом осмотре у гинеколога, никаких признаков заболевания обнаружено не было, а спустя время у нее был найден рак с распространением на соседние органы. Пациентка не могла понять, как такое возможно, хотя данный сценарий типичен для рака яичников.

Что такое скрининг рака яичников?

Скрининг РЯ – это способ обнаружить рак на ранней стадии, прежде чем он начнет расти, распространяться или вызывать жалобы. Однако убедительных доказательств, что скрининг рака яичников действительно улучшает прогноз заболевания и продолжительность жизни, нет.

Для проведения скрининга врачи могут рекомендовать анализ крови «CA 125», ультразвуковое исследование или оба этих метода.

  • СА 125 – это белок в крови, уровень которого повышается при раке яичников. Уровень этого белка может повышаться и при других заболеваниях, не связанных с раком, поэтому он не всегда четко показывает наличие рака.
  • УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить аномальные образования в области яичников и в брюшной полости, но не может определить, вызваны ли они раком.

Поскольку эти тесты не всегда дают достоверную информацию о наличии РЯ, их рекомендуют только людям с высоким риском развития рака. Тем, кто не относится к этой группе, данные исследования не назначают.

Кому следует пройти обследование на РЯ?

Женщины с низким риском развития РЯ не нуждаются в скрининге. В эту группу входят те, у кого в семейном анамнезе (мама, бабушка, тётя, сестра) нет РЯ и рака молочной железы.

Женщинам с высоким риском развития рака яичников следует иногда проходить скрининг. В эту группу входят те, у кого есть случаи РЯ в семейном анамнезе. В этом случае назначают генетические тесты на:

  • Носительство мутаций в генах BRCA 1,2.
  • Носительство мутаций в генах группы MMR, ответственных за синдром Линча (также называемое наследственным неполипозным колоректальным раком).

При наличии РЯ в семье или подтверждённом носительстве мутаций в генах, ответственных за его развитие, необходимо обсудить плюсы и минусы скрининга со своим врачом.

Каковы преимущества скрининга РЯ?

Основное преимущество – это обнаружение рака на ранней стадии, когда его легче лечить, что позволяет улучшить прогноз.

Каковы недостатки скрининга РЯ?

Основной недостаток – ложноположительные результаты, когда скрининг указывает на наличие рака, хотя на самом деле его нет. Это влечёт необоснованное беспокойство пациентов, дополнительные обследования, а в некоторых случаях приводит к ненужной операции.

Если скрининговый тест не соответствует норме, это не повод для паники. У многих женщин с аномальными результатами скрининга РЯ отсутствует, что подтверждается после дальнейшего тестирования.

Некоторым женщинам с аномальными результатами требуется проведение операции, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Автор: Березовский Денис МихайловичБерезовский Денис Михайлович Акушер-гинеколог, онколог

Дата создания: 07.06.2022
Дата изменения: 19.10.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!