Роль кольпоскопии в диагностике патологии шейки матки. Клинический случай
Несколько месяцев назад на прием в Ильинскую больницу обратилась пациентка 42 лет для прохождения планового обследования. При рутинном заборе цитологического мазка патологии не выявлено, но ко-тестирование на ВПЧ выявило наличие вируса высокого онкогенного риска, а именно, тип 18.
С учетом возраста пациентки, длительной персистенции вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, ей было рекомендовано проведение кольпоскопии.
Для выбора тактики ведения таких пациенток мы используем российские клинические рекомендации и калькулятор ASCCP (американское общество кольпоскопистов), который помогает в менеджменте подобных случаев.
Пациентке проведена кольпоскопия и выявлено несколько подозрительных очагов ацетобелого эпителия.
Рутинно взята биопсия.
По данным исследования биоптата у пациентки выявлена дисплазия шейки матки легкой степени (LSIL\CIN 1) с очагами тяжелой (HSIL\CIN 2).
У женщин старше 40 лет наличие даже легкой дисплазии (LSIL\CIN 1) шейки матки на фоне персистенции вируса высокого онкогенного типа является показанием для радикального удаления пораженной части шейки матки, что само по себе в большинстве случаев является методом радикального избавления и от дисплазии, и от ВПЧ.
Пациентке было успешно проведено хирургическое лечение. По данным гистологии подтвержден предполагаемый по биопсии диагноз.
Кольпоскопия – важный диагностический метод в гинекологии, помогающий более детально изучить состояние шейки матки и стратифицировать пациенток по возможным онкологическим рискам.
При раннем выявлении и своевременном лечении предраковые изменения на шейке матки обычно не успевают перейти в рак шейки матки!
Нуруллина Юлия Петровна 