Сложный случай ретроцервикального эндометриоза: успешное хирургическое лечение в Ильинской больнице
Отделение гинекологии Ильинской больницы специализируется на сложной хирургии эндометриоза, в том числе в случаях, требующих привлечения хирургов смежных специальностей — колопроктологов и урологов. На базе больницы организован Центр тазовой хирургии, который обеспечивает высококачественную помощь пациентам с патологиями органов малого таза, включая распространённые формы онкологических заболеваний.
Клинический случай: тяжелая форма эндометриоза
Женщина 30 лет обратилась к нам с жалобами на сильные боли во время менструации, которые беспокоили её на протяжении всей жизни. В последние пять лет состояние значительно ухудшилось: появились мучительные боли с иррадиацией в прямую кишку, что резко снизило качество её жизни и ограничило повседневную активность.
Несмотря на регулярные обследования у гинекологов, патология долгое время оставалась невыявленной. Лишь по результатам УЗИ и МРТ обнаружены:
двусторонние эндометриоидные кисты яичников,
признаки ретроцервикального эндометриоза (прорастание между шейкой матки и прямой кишкой).
План операции и хирургическая тактика
По данным МРТ, эндометриоз прорастал почти до мышечного слоя толстой кишки, наблюдался выраженный спаечный процесс. Поскольку пациентка молода и планирует беременность, наша задача — не только устранить патологию, но и сохранить репродуктивную функцию.
Была запланирована лапароскопия, включающая:
двустороннюю цистэктомию,
удаление ретроцервикального эндометриоза,
возможную резекцию кишки (при необходимости).
Из-за распространённости процесса заранее сложно было предсказать объём вмешательства. В подобных случаях часто требуется участие колопроктологов, что и было предусмотрено.
Ход операции и послеоперационное ведение
Операция прошла успешно, однако пришлось выполнить резекцию кишки в связи с глубиной поражения. Также проведено:
полное рассечение спаек в малом тазу,
удаление кист яичников.
В послеоперационном периоде осложнений не возникло. Со вторых суток начата гормональная терапия для профилактики рецидивов. Лечение будет длительным, вплоть до планирования беременности.
Выписка и дальнейшее наблюдение
Сегодня пациентка готовится к выписке и возвращению в Южную Африку. Мы остаёмся на связи для контроля её состояния и коррекции терапии. Через несколько месяцев запланирован повторный осмотр для оценки результатов лечения и обсуждения репродуктивных планов.
Центр тазовой хирургии: комплексный подход
Данный случай демонстрирует важность междисциплинарного подхода при лечении тяжелых форм эндометриоза. В нашем центре есть все необходимое:
специалисты (гинекологи, колопроктологи, урологи),
современное оборудование,
опыт проведения комбинированных операций.
Мы готовы оказывать помощь даже в самых сложных случаях, сохраняя качество жизни и репродуктивное здоровье пациенток.
Нуруллина Юлия Петровна 