Рак молочной железы у мужчин
Рак молочной железы встречается в основном у женщин, но и мужчины
могут им заболеть, так как у них тоже есть ткань молочной железы (протоки и
железы). Иногда клетки этой ткани «выходят из-под контроля» и образуют опухоль.
Такие новообразования видны на рентгене, а когда достигают бОльших размеров,
прощупываются при пальпации (в виде уплотнения).
Чаще всего раковые клетки начинают образовываться в протоках (которые у женщин доставляют молоко к соску). Тогда это рак протоков. Иногда - в железах, вырабатывающих грудное молоко – это дольковый рак. У мужчин эти протоки и железы обычно не функционируют, но они есть, поэтому возможно и развитие рака. Существуют и другие типы рака молочной железы, но они встречаются реже.
Симптомы рака молочной железы у мужчин
- образование опухоли в груди,
- изменение кожных покровов,
- выделения из соска,
- увеличение подмышечного лимфатического узла.
За этими симптомами следует следить и сообщать врачу при их обнаружении.
Большинство опухолей молочной железы у мужчин является доброкачественными. Доброкачественные опухоли - это аномальные новообразования, которые не распространяются за пределы молочной железы и не представляют угрозу для жизни. Но любые изменения в груди должны быть проверены врачом!
Если раковые клетки распространились на лимфатические узлы, есть высокая вероятность того, что клетки могли пройти и через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие органы. Чем больше лимфатических узлов поражено раковыми клетками, тем больше вероятность такого развития событий. Именно поэтому обнаружение злокачественных клеток в лимфатических узлах сильно влияет на план лечения. Обычно выполняют удаление одного или нескольких лимфатических узлов, чтобы узнать, распространился ли рак.
Типы рака молочной железы у мужчин
- протоковая карцинома in situ,
- инвазивная протоковая карцинома,
- инвазивная дольковая карцинома.
Менее распространенные виды: саркомы, филлодная опухоль, болезнь Педжета и ангиосаркомы, которые начинаются в клетках мышц, жира или соединительной ткани.
Иногда одна опухоль молочной железы может быть комбинацией разных типов.
Факторы риска развития рака молочной железы у мужчин
Наличие факторов риска не означает, что человек обязательно заболеет. Бывает, что у мужчин с одним или несколькими факторами риска болезнь никогда не развивается, в то время как у большинства мужчин с диагностированным раком молочной железы не было факторов риска.
Специалисты еще не до конца понимают причины развития рака молочной железы у мужчин, но исследования показывают наличие нескольких таких факторов.
Старение
Риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом мужчины. Средний возраст установления диагноза рак молочной железы у мужчин - 72 года.
Семейный анамнез
Примерно у 1 из 5 мужчин с раком молочной железы есть близкий родственник, мужчина или женщина, страдающий этим заболеванием.
Наследственные мутации генов
Мутация (дефект) в гене BRCA2 влечет за собой повышенный риск развития рака молочной железы, при этом пожизненный риск составляет примерно 6 из 100. Мутации в гене BRCA1 также могут вызывать рак молочной железы у мужчин, но риск ниже - примерно 1 из 100. Мутации в генах CHEK2, PTEN и PALB2 также могут быть ответственны за развитие некоторых видов рака молочной железы у мужчин.
Синдром Клайнфелтера
Синдром Клайнфелтера - врожденное заболевание, которое поражает примерно 1 из 1000 мужчин. Обычно в клетках мужчин содержится одна Х-хромосома вместе с Y-хромосомой, в то время как женские клетки имеют две Х-хромосомы. У мужчин с синдромом Клайнфелтера есть клетки с Y-хромосомой и по крайней мере две Х-хромосомы (но иногда и больше). Мужчины с синдромом Клайнфелтера также имеют маленькие яички и часто бесплодны, потому что не способны производить функционирующие сперматозоиды. По сравнению с другими мужчинами, у них более низкий уровень андрогенов (мужских гормонов) и больше эстрогенов (женских гормонов). По этой причине у них часто развивается гинекомастия (доброкачественный рост мужской груди). Мужчины с синдромом Клайнфелтера чаще болеют раком молочной железы, чем другие мужчины. Наличие этого состояния может увеличить риск в 20-60 раз по сравнению с риском для мужчины в общей популяции.
Радиационное облучение
Если область грудной клетки была облучена (например, при лечении лимфогранулематоза), риск развития рака молочной железы увеличивается.
Алкоголь
Чрезмерное употребление алкогольных напитков увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчин. Это может быть связано с воздействием алкоголя на печень.
Заболевания печени
Печень играет важную роль в балансировании уровня половых гормонов. В случаях тяжелых заболеваний печени (например, цирроза) печень работает плохо, а уровни гормонов неравномерны, что приводит к снижению уровня андрогенов и повышению уровня эстрогена. Поэтому мужчины с заболеваниями печени могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы.
Лечение эстрогенами
Препараты, связанные с эстрогенами, когда-то использовались при лечении рака предстательной железы. Такое лечение может увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.
Ожирение
Доказано, что риск развития рака молочной железы у женщин повышается из-за избыточного веса после менопаузы. К мужчинам это тоже относится. Причина в том, что жировые клетки в организме преобразуют мужские гормоны (андрогены) в женские гормоны (эстрогены). Поэтому у тучных мужчин более высокий уровень эстрогенов в организме.
Состояния яичек
Неопущение яичка, инфекционный паротит во взрослом возрасте или хирургическое удаление одного или обоих яичек (орхиэктомия) могут увеличить риск развития рака молочной железы у мужчин.
