Уход за раной после выписки из больницы
Обычно перед выпиской из
больницы врач вместе с пациенткой осматривают послеоперационную область и швы (можно
для этого использовать зеркало). Врач просит запомнить, как выглядят разрезы и
кожа вокруг них, чтобы замечать их изменения в дальнейшем.
Врач рассказывает и демонстрирует, как в домашних условиях самостоятельно выполнять перевязку, ухаживать за дренажами, выдаёт перевязочный материал и дневник наблюдения за дренажной системой.
На следующий день после выписки врач связывается с пациенткой по телефону, чтобы узнать о её самочувствии. Так же всегда можно самостоятельно позвонить в колл-центр Ильинской больницы, попросить соединить с отделением маммологии и лечащим врачом, если возникают какие-либо вопросы.
По мере восстановления часто женщины чувствуют плотную, твёрдую на ощупь рубцовую ткань в месте разреза(-ов). Такое часто встречается, это нормально. Ткань в зоне операции станет мягче через несколько месяцев.
Обычно разрезы мы ушиваем внутрикожными косметическими швами. Нитки рассасываются сами в течение 90 дней, поэтому их не требуется снимать. Иногда на разрезы накладываем небольшие пластырные полоски, хирург снимает их на очередной перевязке. Если на разрезы нанесен кожный клей, со временем он отшелушится сам.
Если на рану нанесён кожный клей, можно принимать душ и легко ополаскивать раневую поверхность. До естественного разрушения пленки биоклея (обычно позже 7-10-го дня после нанесения) раневую поверхность следует беречь от длительного воздействия влаги, то есть необходимо воздержаться от приёма ванн, посещения бани и сауны. До полного заживления и отделения пленки биоклея раневую поверхность не следует тереть.
При выписке врач назначает пациенту дату следующего приёма с целью осмотра и перевязки. Если в рану установлены дренажи, то обычно их удаляют после того, как объём жидкости, отделяемой по дренажам за сутки, сократится до 50 мл. Дома необходимо ежедневно заполнять дневник наблюдения за дренажной системой и принести его с собой на очередной приём.
Дренажи удаляет лечащий врач в условиях перевязочной. Это безболезненная короткая процедура. После удаления дренажа на коже остаётся небольшая ранка, на которую накладывают стерильную пластырную повязку. Далее ранку необходимо обрабатывать самостоятельно в домашних условиях до образования сухой корочки, обычно не более трёх дней.
Через несколько дней после удаления дренажа под кожей молочной железы или в подмышечной области может образоваться «припухлость», может появиться чувствительность и дискомфорт в этих зонах. Это связано с накоплением жидкости в тканях - образованием серомы - она неопасна. В таких случаях нужно позвонить своему врачу и прийти на осмотр. Во время осмотра врач определит необходимость выполнения пункции серомы с целью удаления накопившейся жидкости. Если такая процедура будет необходима, то её выполняют в условиях перевязочной. Под контролем УЗ обычным шприцем врач выполняет укол, путём аспирации в шприц удаляет скопившуюся в тканях жидкость. Полученную жидкость отправляют в лабораторию на бактериологический посев с целью обнаружения или исключения наличия инфекционных агентов в ране. В зависимости от объёма и характера полученной жидкости врач определяет дату следующего визита пациента в больницу. Продолжительность накопления лимфы зависит от типа выполненной операци и индивидуальных особенностей пациента.
Врач обязательно информирует пациента, когда можно начать пользоваться дезодорантом, лосьоном, кремами или парфюмерией вблизи места проведения операции.
Когда следует обратиться к лечащему врачу или оперирующему хирургу?
Если у Вас:
- температура тела поднялась до 38 °C и выше;
- наблюдаются густые и мутные выделения из швов;
- кожа вокруг швов горячая на ощупь;
- усилился дискомфорт вокруг швов;
- кожа вокруг швов сильно покраснела;
- отек вокруг швов увеличился;
- возникли любые вопросы или опасения.
