10 причин необходимости регулярного обследования молочных желез
- Рак молочной железы (РМЖ) является
наиболее часто встречающимся злокачественным заболеванием у женщин, приводящим к
смерти 684 000 женщин по всему миру ежегодно.
- Нет единой причины развития РМЖ, поэтому не существует способов профилактики заболевания.
- При выявлении РМЖ на 0-1ст выживаемость составляет 99-100%.
- При выявлении РМЖ на 3-4 ст выживаемость составляет 75-25%.
- При регулярном ежегодном обследовании оценка динамики изменений в молочных железах способствует наиболее раннему выявлению РМЖ.
- Обнаружение РМЖ на ранних стадиях позволяет выполнять сохраняющие молочную железу операции, сохраняя высокое качество жизни женщины.
- Ранние стадии РМЖ в подавляющем большинстве случаев не требуют назначения высокотоксической химиотерапии.
- На ранних стадиях заболевания возможно сохранение регионарных (подмышечных) лимфоузлов, сохраняя работоспособность руки на стороне поражения в полном объеме.
- Лечение ранних форм рака проходит быстрее.
- Качество жизни пациенток, пролеченных на ранних стадиях, не уступает таковому до лечения.
Рассмотрим пример Пациентки К. 67 лет, регулярно проходившей осмотр в маммологическом центре Ильинской больницы. Жалоб на момент очередного осмотра не предъявляла, клинический осмотр – без особенностей.
Выполнена маммография обеих молочных желез в стандартных проекциях. На фоне жировой инволюции в правой молочной железе в верхне-наружном квадранте выявлено образование с четкими ровными контурами размером 6х4 мм.
На снимках от 2020 года образование не определялось (рис. 1).
Выполнено УЗИ молочных желез (рис. 2), согласно которому справа в верхне-наружном квадранте, ближе к соску определяется гипоэхогенное образование с округлыми, четкими контурами, неоднородной структуры, размерами 7 мм в диаметре.
Несмотря на характеристики доброкачественного образования, учитывая возраст пациентки, появление узлового образования насторожило врача. Выполнена трепан-биопсия узла правой молочной железы.
По данным гистологического исследования - муцинозная аденокарцинома G2 правой молочной железы (рис. 3). Данный тип РМЖ является довольно редким, ультразвуковая и рентгенологическая картины могут быть похожи на доброкачественные новообразования, в связи с чем этот вид рака молочной железы может быть пропущен.
Динамическое наблюдение и опыт врача позволили заподозрить злокачественное заболевание молочной железы, вовремя установить диагноз. Пациентке выполнена органосохранная операция с биопсией сторожевого лимфоузла. Так как опухоль малых размеров, чувствивтельна к рецепторам гормонов, системная химиотерапия не требуется.
Рис. 1 Маммография правой молочной железы в 2020 и 2022 гг. Справа в верхне-наружном квадранте мягкотканное образование с ровными чёткими контурами.
Рис. 2. УЗИ молочных желез, справа в верхне-наружном квадранте гипоэхогенное образование с четкими контурами.
Рис. З. Гистологическая картина. Муцинозная аденокарционоа, G2
