Кровянистые выделения из половых путей в период постменопаузы
- Пациентка А, 53 года
На фоне отсутствия менструаций в течение года женщина отметила появление кровянистых выделений из половых путей.
По данным объективного осмотра отмечаются сукровичные выделения из половых путей.
УЗИ: признаки гиперплазии эндометрия, жидкостного образования правого яичника ORADS3, диффузно-узловой формы формы аденомиоза, киста шейки матки (миома?).
Рекомендовано: гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой матки и цервикального канала в экстренном порядке.
Диагноз до операции: аномальное маточное кровотечение; патология эндометрия.
Интраоперационый диагноз: гиперплазия эндометрия; внутрицервикальные и внутриматочные адгезии; аномальное маточное кровотечение.
Гистология: гиперплазия эндометрия без атипии.
Учитывая данные гистологического исследования и возраст пациентки с целью профилактики рецидивов рекомендована гормональная терапия и динамическое наблюдение.
- Пациентка В, 71 год.
Менопауза в течение 21 года. У гинеколога женщина не наблюдалась. Стала отмечать кровянистые выделения из половых путей в течение 5 дней. Обратилась к гинекологу.
По данным объективного осмотра: в зеркалах отмечаются кровянистые выделения из цервикального канала со сгустками.
УЗИ малого таза: М-Эхо – 12 мм, эндометрий неоднородный, цервикальный канал расширен с неоднородным содержимым.
Рекомендовано: гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой матки и цервикального канала в экстренном порядке.
Диагноз до операции: патология эндометрия.
Интраоперационый диагноз: гиперплазия эндометрия.
Гистология: эндометриоидная аденокарцинома матки, Low grade.
Пациентке рекомендована консультация онколога для дообследования, уточнения стадии и выбора дальнейшей тактики.
