Непростой случай, срочная операция
К нам обратился пациент, которому несколько месяцев назад выполнили резекцию печени. После резекции печени образовалась билома (ограниченное скопление желчи). Наши коллеги приняли верное решение и для декомпрессии желчных протоков установили пластиковый стент максимально близко к области сегментарного желчного протока, из которого и было желчеистечение (стент неоригинальный). Проблема в том, что стент быстро перестал функционировать и билома инфицировалась.
Сегодня госпитализация к нам была в срочном порядке, как и операция. Мы удалили нефункционирующий стент, ретроградно контрастировали желчные протоки и стало понятно, что в терминальном отделе общего желчного протока есть стриктура. Область «экстравазации» контраста тоже нашли. Дополнили папиллотомию, убедились в хорошем сбросе контраста и установили дренаж в билому.
Это лечение не будет быстрым, но сейчас при хорошем пассаже желчи в 12-перстную кишку есть надежда, что желчный свищ постепенно закроется.
