От рака шейки матки к желанной беременности

 Пациентка 37 лет обратилась к нам в связи с бесплодием (ненаступлением беременности в течение 2 лет регулярной половой жизни). В анамнезе 2 аборта, без осложнений. Начали обследование пары, на первом же этапе выявили дисплазию шейки матки 3 ст. по результатам ПАП-теста.
⠀
Дисплазия тяжелой степени – это предраковый патологический процесс. Мы провели ножевую конизацию шейки матки, выскабливание цервикального канала. Результат гистологии - плоскоклеточный рак шейки матки без лимфоваскулярной инвазии (стадия 1А1 - глубина инвазии опухоли менее 3мм). Края резекции интактны на протяжении 5мм.
⠀
Далее пациентку наблюдали, провели 3 цитологических анализа с интервалом в 3 мес., после чего рекомендовали вернуться к репродуктивным планам. Вскоре после третьего нормального результата цитологии пациентка забеременела самостоятельно, без применения вспомогательных репродуктивных технологий.
⠀
Беременность наступила, но был высокий риск её потери в связи с неполноценной функцией шейки матки, ведь большая её часть была удалена. После проведения первого комбинированного пренатального скрининга и неинвазивного пренатального теста, результаты которых показали низкие риски, мы выполнили следующую операцию - хирургический серкляж шейки матки с использованием мерсиленовой ленты. Это процедура так называемого бандажирования замыкательного аппарата матки, которая компенсирует недостаток отсутствующей шейки и предохраняет нижний сегмент матки от преждевременного открытия.
⠀
В остальном беременность протекала без осложнений, мы наблюдали женщину, плод развивался соответственно сроку. Пациентка госпитализирована в роддом на сроке 38 недель, была снята мерсиленовая лента с шейки матки. В течение недели началась самостоятельная родовая деятельность, и родилась долгожданная девочка с нормальными показателями. Роженица чувствует себя нормально, выписана счастливой к своей семье.