Пациентка, которую никто не рисковал оперировать

Женщина 86 лет жаловалась на снижение слуха на правое ухо и выделения из носа. Она обратилась к ЛОР-врачу, ей был диагностирован экссудативный средний отит справа, на КТ пазух носа обнаружено грибковое тело правой верхнечелюстной пазухи, что также подтверждено на МРТ головы (сигнальная тень на Т2 в правой в/ч пазухе). Применяла антибактериальную терапию без эффекта, после чего была направлена на хирургическое лечение.

Заведующий отделением хирургии головы и шеи Ильинской Больницы Георгий Александрович Полев провёл эндоскопическую септопластику, гайморотомию и миринготомию справа с установкой шунта.

Хирургическое вмешательство проходило под общим наркозом.

Для специалистов: первым этапом был произведен полупроникающий разрез мукоперихондия перегородки носа справа, слизистая с надхрящницей и надкостницей отсепарованы протяжении искривления, выделен и удален костеый шип справа. Слизистая уложена по средней линии. Затем под контролем торцевой оптики обратным выкусывателем удален крючковидный отросток справа, естественное соустье верхнечелюстной пазухи расширено.

Пазуха осмотрена 45-градусным эндоскопом. В полости пазухи было инородное тело (пломбировочный материал), утолщенная слизистая и скудное гнойное отделяемое. Инородное тело удалено. Кровотечение во время операции выраженное, остановлено в операционой электрокоягулятором. В средний носовой ход справа установлена гемостатическая губка, в общий носовой ход справа тампон.

Под контролем торцевой оптики парацентезной иглой выполнен микроразрез в задне-нижнем квадранте правой барабанной перепонки, аспирирован жидкий экссудат. Установлен титановый шунт. Кровопотеря минимальная. Произведена тампонада наружного слухового прохода.

Операция длилась 40 минут и прошла успешно. Женщина быстро пришла в себя после наркоза и чувствует себя хорошо.