Оставайся здоровым!

Главное о нас

В отделение акушерства и гинекологии Ильинской больницы обратилась женщина 35 лет.

Из анамнеза:

  • обильные и болезненные менструации;
  • выпадение волос;
  • латентная анемия;
  • парестезии (спонтанно возникающие ощущения мурашек, покалывания, онемения или жжения) в конечностях;
  • роды - 1.

На УЗИ мы сразу увидели большой полип эндометрия. Это плотное округлое белесоватое включение в треугольной полости матки – доброкачественное образование слизистой. Хорошая, четкая визуализация по 3D-УЗИ позволяет рассмотреть наружные и внутренние контуры матки и крупный полип.

Причины возникновения полипов эндометрия точно неизвестны.

Последствия наличия полипа

Часто при наличии таких полипов у женщин бывает бесплодие. Образование работает по принципу внутриматочной спирали, т.е. в полости матки находится как бы дополнительный предмет, препятствующий имплантации эмбриона в слой эндометрия. Он же является причиной обильных и болезненных менструаций. Представьте, что в полости как бы образовалась пробка, матка сокращается, чтобы её изгнать - это вызывает боль и обильное кровотечение, потому что из-за полипа, который похож на эндометрий, увеличивается площадь отторгаемого эндометрия. И каждый месяц эндометрий, который подготовился к беременности (но которая не наступает), удаляется для нового цикла.

Обнаруженный у пациентки полип не относится к мелким и железистым, т.е. сам он не рассосётся. Помимо этого, есть серьёзные проявления и жалобы, поэтому эта ситуация требует хирургического лечения гистероскопическим методом. Полип нужно удалять.

Операция

Пациентке проведена гистерорезектоскопия. Это одна из самых частых малых гинекологических операций. Длительность операции составила ~12 минут.

  • Операция проводится в дневном стационаре с пребыванием не более 6 часов.
  • Анестезия: внутривенная общая.
  • Условия: голод за 6 часов до операции, отсутствие критических отклонений от стандартного предоперационного обследования.
  • Одновременно с полипэктомией можно проверить проходимость маточных труб с использованием ультразвукового метода.
  • Оборудование: гинекологическая стойка (для гистероскопии) KARL STORZ. Такие хирургические комплексы наиболее часто используется во всем мире для миниинвазивных доступов.
  • Доступ: влагалищный - в шейку матки вводится оптическое устройство и под визуальным контролем удаляется обнаруженное образование (в данном случае - полип).
  • Реабилитация: в первые 10 дней не рекомендуются половые контакты и интенсивный спорт (разрешена ходьба, йога и т.д.).
  • Верификация диагноза: удаленный полип направляется на морфологическое или гистологическое исследование. Результат - через 7-10 дней. На основании полученных данных доктор принимает решение о возможной гормонотерапии.


Автор: Сонова Марина Мусабиевна Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог

Дата создания: 19.08.2022
Дата изменения: 06.10.2022
Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!