Посттравматический разрыв подколенной артерии
В Ильинскую больницу обратилась пациента 59 лет, которая на отдыхе в результате падения в бассейне получила полный вывих голени и коленного сустава слева и разрыв левой подколенной артерии. На месте по экстренным показаниям турецкими врачами была выполнена операция: поверностно-бедренно-подколенное шунтирование слева и фиксация коленного сустава аппаратом внешней фиксации. Послеоперационный период осложнился тромбозом глубоких вен правой нижней конечности, массивной двусторонней ТЭЛА, в связи с чем ей выполнили системный тромболизис. Была выписана из стационара и для дальнейшего наблюдения по возвращении из отпуска обратилась в Ильинскую больницу.
Её проконсультировал сосудистый хирург Сослан Олегович Дзигасов, рекомендовал продолжить прием антикоагулянтов.
Спустя 5 месяцев женщина оступилась на улице и ударилась областью левого коленного сустава. Почувствовала резкую боль в левой подколенной области. Обратилась в отделение экстренной помощи Ильинской больницы, где при МСКТ-ангиографии нижней конечности выявлена экстравазация контрастного препарата в гематому в подколенной ямке слева - продолжающееся кровотечение, разрыв подколенной артерии. Гематома подколенной ямки, подфасциальная гематома голени.
По неотложным показаниям выполнено оперативное вмешательство: остановка кровотечения из левой подколенной артерии с ее повторным аутовенозным протезированием.
В послеоперационном периоде отмечается положительная динамика в виде восстановления кровотока в левую ногу и купирования болевого синдрома.
При контрольном МСКТ через 3 мес.: аутовенозный протез левой подколенной артерии проходим, признаков экстравазации не выявлено.
Сейчас пациента активизирована в жестком ортезе, решается вопрос о эндопротезировании коленного сустава.
