Диагностика аллергических заболеваний

Консультация аллерголога-иммунолога начинается с анализа жалоб и сбора анамнеза (это детальная история симптомов, которые возникали за последние дни, месяцы,и даже годы).  Анамнез является одной из важнейших составляющих обследования. Он подразумевает сбор не только сведений, полученных со слов пациента, но и анализ медицинской документации: данных амбулаторной карты, выписок из стационаров и т.д. Клинический анамнез имеет решающее значение в выборе методов диагностики аллергии.

Как подготовиться к консультации аллерголога-иммунолога

2 - Постарайтесь структурировать жалобы, которые возникали за последние месяцы, годы, вспомнить, какие проходили обследования, принимали лекарственные препараты. Важны все детали.

3 - Не нужно приходить натощак, особенно детям, если это не обсуждено с доктором индивидуально.

Лабораторная диагностика (in vitro)

В лаборатории Ильинской больницы специалисты применяют только достоверные и эффективные методы диагностики, признанные в Европе и США, и прошедшие проверку с помощью контролируемых медицинских исследований. В нашем арсенале имеются все виды лабораторной диагностики. Мы проводим определение общего и специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови, исследование соскобов со слизистой оболочки носа (риноцитограмма), а также используем методы молекулярной диагностики – аллергочипы ISAC и ALEX2 и отдельные молекулярные компоненты. В некоторых случаях целесообразно проведение аллергоскрининга.  

Методы молекулярной диагностики

• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) (cостав чипа)
• Аллергочип ALEX2: общий IgE (tIgE) + специфические IgE (sIgE) к 120 экстрактам аллергенов и 180 молекулярным аллергокомпонентам (состав чипа)

Аллергоскрининг

Phadiatop (Фадиатоп) – комплексное исследование, которое позволяет определить повышение уровня специфических иммуноглобулинов IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др. Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные аллергены будут исключены.

Кожные тесты (in vivo)

Кожное аллергологическое тестирование (накожные прик-тесты, скарификационные пробы) - важный этап в диагностике аллергических заболеваний. Кожное аллергологическое тестирование - доступный, высокоспецифичный и относительно безопасный метод выявления чувствительности к пыльцевым, бытовым, пищевым и некоторым другим аллергенам. Метод заключается в нанесении на кожу предплечья капель растворов, содержащих различные аллергены, и последующим нанесением безболезненных уколов (prick- тесты). При наличии у пациента чувствительности к тому или иному аллергену отмечается положительная кожная реакция - появление волдыря, покраснения.

Выбор метода диагностики/сочетания методов зависит от особенностей течения заболевания, возраста, приема лекарственных препаратов, и индивидуален для каждого пациента.

Мы не рекомендуем назначать себе «анализы на аллергию» самостоятельно. В каждом случае аллерголог рекомендует строго индивидуальный перечень тестов, которые позволяют получить достоверные результаты при минимальных затратах. 

Подготовка к кожному аллергологическому тестированию

1.       Не принимать антигистаминные препараты в течение 5 дней до исследования.

2.       Тест проводится спустя некоторое время после еды (от одного до трёх часов, но строго не натощак!).

Противопоказания

1.       Наличие  аллергологического заболевания в стадии среднетяжелого или тяжёлого обострения.

2.       Тяжелое декомпенсированное течение бронхиальной астмы (ОФВ1 менее 70%).

3.       Острые  инфекционные заболевания.

4.       Обострение хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза и др.), ВИЧ инфекция.

5.       Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит) в стадии обострения.

6.       Психические заболевания, при которых невозможен контакт с пациентом.

7.        Наличие эпилепсии без базисной противоэпилептической терапии.

8.        Беременность и лактация.

9.        Возникновение анафилактического шока при проведении кожного аллергологического тестирования.