Лечение эректильной дисфункции
Синонимом эректильной дисфункции является устаревший термин «импотенция». В настоящее время он в медицинской литературе не применяется в силу неточности определения.
Эректильная дисфункция может быть ранним признаком атеросклероза сосудов, который развивается и в артериях полового члена, и в коронарных артериях, снабжающих сердечную мышцу. Также эректильная дисфункция может быть следствием сахарного диабета, опухолей головного и спинного мозга, нарушения функций печени и почек. Проблемы с эрекцией гораздо чаще развиваются у курильщиков и у мужчин, длительно употребляющих алкоголь.
Эректильная дисфункция - систематически повторяющаяся проблема. Разовые проблемы с достижением эрекции могут быть обусловлены психологическим стрессом, обычной усталостью, недостаточным сном. Отдохните и половая функция восстановится. Но если проблемы с эрекцией имеют выраженный, регулярно повторяющийся в течение не менее чем 3-х месяцев характер, то это повод для обращения к урологу-андрологу.
Лечение эректильной дисфункции в Ильинской больнице это:
- Мультидисциплинарный подход
Лечением эректильной дисфункции занимаются врачи урологи-андрологи в тесном сотрудничестве с кардиологами, эндокринологами, неврологами, нейрохирургами, специалистами лучевой диагностики и семейным врачом пациента. Такое сотрудничество позволяет принимать ответственные и научно обоснованные клинические решения. В Ильинской больнице лечение эректильной дисфункции проводится в строгом соответствии с современными международными стандартами и рекомендациями Европейской и Американской урологических ассоциаций.
- Диагностика
В первую очередь оценивается состояние сердечно-сосудистой системы мужчины, проводятся функциональные тесты. Исключаются диабет и патологии со стороны центральной нервной системы. Исследуется уровень гормонов тестостерона и пролактина. Мужчина должен сам охарактеризовать качество своей эрекции. Для этого он заполняет специальный опросник международной шкалы эректильной дисфункции. По значению этой шкалы врач может судить о степени нарушения эрекции: она может быть лёгкая, средняя или тяжелая. Если у мужчины тяжелая степень нарушения эрекции, проводится допплерография - определяется скорость кровотока в сосудах полового члена. Иногда причиной нарушения эрекции является атеросклеротическая бляшка во внутренней подвздошной артерии. Наличие этой бляшки можно установить с помощью ангиографии.
- Консервативная терапия
При лёгких формах нарушения эрекции используются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (наиболее известен препарат силдненафил). Они значительно усиливают приток крови к половому члену и эрекция становится тверже и лучше. Если таблетированные препараты не дают эффекта, пациенту рекомендуются инъекции непосредственно в половой член. Лекарство вводится с помощью специального автоматического инъектора самим пациентом примерно за 10-15 минут до ожидаемого полового акта и резко усиливает приток крови к половому члену. Препарат вызывает твёрдую эрекцию, которая продолжается до 2-х часов.
- Хирургическое лечение
Если методы лекарственного лечения не оказывают должного эффекта и у мужчины имеется тяжелая форма нарушения эрекции, тогда урологами Ильинской больницы проводится хирургическая операция по фалопротезированию. В половой член устанавливаются специальные гидравлические импланты переменной твёрдости, которые полностью воспроизводят естественную функцию полового члена - мягкость в состоянии покоя и твёрдость в состоянии возбуждения. Установка в половой член имплантов дает наилучшие результаты. Более 90% пациентов и их сексуальных партнерш удовлетворены результатом этой операции. Хирурги Ильинской больницы занимаются имплантационной хирургией полового члена 25 лет и имеют очень большой опыт. Мы выполняем эти операции пациентам с самыми сложными и тяжелыми формами нарушений эрекции: состояниями после радикальной простатэктомии, экстирпации прямой кишки, удаления мочевого пузыря. Для таких пациентов установка пенильных имплантов является лучшим методом восстановления нормальной эрекции.
- Психологическая помощь
Очень часто эректильная дисфункция является следствием психологических проблем и не связана с наличием соматической патологии. При этом состояние эмоционального стресса, вызванного сексуальными неудачами, со временем может привести к развитию тяжелых психосоматических расстройств. Опытные клинические психологи Ильинской больницы помогут справиться с психологическими проблемами, вызывающими эректильную дисфункцию. Лечение может включать психотерапию и назначение лекарственных средств.
