Хирургическое лечение рака молочной железы

• Онкологический консилиум – Tumor-board

Постановка онкологического диагноза в Ильинской больнице основывается на всестороннем обследовании пациента, включающем методы лучевой диагностики, гистологический анализ и др. После четкой верификации природы опухоли, которая занимает около 4-7 дней, каждый клинический случай разбирается на онкологическом консилиуме (Tumor-board). В нем участвуют маммологи, онкохирурги, клинические онкологи, химиотерапевты, лучевые диагносты, морфологи, анестезиологи, кардиологи, эндокринологи и другие специалисты. Такой мультидисциплинарный подход позволяет выработать наиболее эффективную персонализированную тактику лечения пациентки, учесть все индивидуальные нюансы ее биологии. По итогам консилиума назначается лечение, которое может включать применение химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения или их комбинаций.

• Органосохраняющие операции

Хирурги-маммологи Ильинской больницы выполняют операции на молочной железе любой сложности. Конкретный вид хирургического вмешательства определяется характером опухоли, степенью поражения окружающих тканей и лимфоузлов, но в любой ситуации мы стремимся провести операцию с сохранением органа.

В случае, если выполнить органосохраняющую операцию невозможно, хирурги Ильинской больницы проводят радикальную мастэктомию (полное удаление железы) с одномоментным замещением образовавшегося дефекта собственными тканями, либо силиконовым эндопротезом, либо комбинацией эндопротеза и собственных тканей. Эстетический результат операции очень высокий. Никаких видимых шрамов и изменений размера и формы груди не возникает.

Исключение составляют случаи, когда после радикальной мастэктомии пациентке необходимо проведение химио- или лучевой терапии, данные виды воздействия изменяют свойства тканей, и требуют проведения полноценных реконструктивных операций уже после окончания курса терапии. Наши хирурги всегда проводят удаление железы с учетом последующей реконструктивной операции и устанавливают на время лечения специальный протез-экспандер, который позволяет поддерживать объем груди, а также может регулироваться в объеме по мере необходимости из-за воздействия на кожу сопутствующих лечебных факторов.

• Удаление сигнального лимфоузла

Удаление любых злокачественных новообразований мы проводим с определением сигнального (сторожевого) лимфоузла. В зону опухоли вводится контрастное вещество, которое визуализируется специальным прибором, помогая определить распространение клеток опухоли по лимфатическим сосудам. Как правило, все клетки опухоли задерживаются в одном или двух лимфатических узлах, что позволяет не проводить полную лимфаденэктомию, часто приводящую к возникновению лимфостаза и серьезного ухудшения качества жизни.

После удаления сигнального узла, проводится его срочное гистологическое исследование. Операционный блок Ильинской больницы оснащен специальным оборудованием, позволяющим быстро изготовить гистологический срез удаленной ткани и в течение 20 минут получить заключение патоморфолога. При отсутствии метастазирования, хирурги завершают операцию, позволяя женщине избежать крайне неблагоприятного осложнения в виде постмастэктомического отека.

• Бесшовная технология

При операциях на молочной железе, наши эксперты выбирают ту хирургическую технику и те варианты доступа, которые дают максимальный эстетический результат – мы понимаем насколько важен этот аспект для женщины. В нашей работе мы используем специальный дермальный клей, который позволяет фиксировать ткани, избегая наложения традиционных швов. Использование клея способствует более оптимальному заживлению тканей и помогает избежать рубцовой деформации. Клей также обладает выраженным антисептическим действием, препятствуя проникновению инфекции в рану, и создает гигиенический комфорт – пациентка может принимать душ уже на следующий день после операции. Применение дермального клея позволяет избежать традиционных перевязок, на осмотре у врача ей требуется лишь менять небольшие прокладки. Благодаря применению бесшовной технологии отсутствуют видимые шрамы и не изменяется визуальный объем груди.

• Отсроченная реконструкция молочной железы

Специалисты Ильинской больницы выполняют реконструкцию молочной железы у пациенток, которым была проведена радикальная мастэктомия, установлен экспандер, но которые в силу разных причин не завершили полноценное восстановление. Перед операцией, таким пациенткам проводится специальный набор обследований, для подтверждения отсутствия опухоли и ее метастазирования. После чего выполняется одноэтапная реконструкция собственными тканями (перемещенные и свободные лоскуты) или двухэтапная реконструктивная операция с использованием собственных тканей, эндопротезов.

• Лечение боли

Боль, вызванную онкологическими заболеваниями, можно полностью ликвидировать. В арсенале специалистов Службы лечения боли Ильинской больницы полный спектр анальгетиков, включая мощные опиоидные препараты, и высокотехнологичные инструментальные методики – нейролитические блокады нервных узлов и сплетений, интратекальное введение обезболивающих медикаментов, воздействия высокочастотным электрическим полем и др. Узнать больше.

• Лечение в стационаре

Стационар Ильинской больницы – современный комплекс, оборудованный всем необходимым для эффективного лечения. Мы стремимся к тому, чтобы пациентка, ее семья, лечащий врач и медицинские сестры обладали общим пониманием целей и задач лечения и действовали согласованно в интересах здоровья женщины. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациентки родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Узнать больше.