Оставайся здоровым!

Что такое депрессия?

Депрессия - это многоликое заболевание. Оно может быть как самостоятельным расстройством, так и находится в структуре других заболеваний, например, биполярного аффективного расстройства, возникать при органических заболеваниях головного мозга, сопровождать зависимые расстройства (алкогольную и наркотическую зависимость).

Но не стоит путать депрессию как заболевание и как временное «депрессивное» состояние, реакцию. Мы часто можем испытывать естественные эмоции, какие как грусть, тоска, печаль ввиду внешних обстоятельств или неприятных ситуаций, произошедших с нами. При переходе от летнего периода в осеннюю пасмурную погоду, накануне дня рождения мы можем погружаться в меланхолическое настроение - это бывает кратковременно и часто связано с переходом на очередной этап жизни. Людям свойственно в это время подводить итоги, размышлять о том, что из задуманного удалось воплотить, какие планы ждут впереди.

Кто в группе риска?

Депрессия – многофакторное заболевание. Имеет значение генетическая предрасположенность, личностные особенности человека, социальное окружение, условия и объективные обстоятельства жизни человека в настоящий момент. 

Человек, находясь в депрессии, становится малообщительным, сужает круг интересов и количество социальных контактов, тем самым часто лишая себя поддержки и дополнительного ресурса.

Диагностика депрессии

Врач осуществляет комплексную оценку многих симптомов, их длительность, выраженность, сопутствующие соматические проблемы, зависимость от разных факторов. При необходимости назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Итак. Мы говорим о депрессии, когда человек длительное время (более двух недель) находится в безрадостном настроении, у него пропадают интересы, которые были присущи раньше. Его не так легко развеселить, трудно дается привычная деятельность. Часто возникают проблемы  с выполнением работы из-за рассеянности внимания, трудности в сосредоточении, забывчивости, отсюда часто конфликты на работе. Человек в депрессии может быть раздражительным, даже агрессивным. Тревога часто является сопутствующим симптомом – может проявляться как беспричинная обеспокоенность за себя и близких. Появляется ощущение бессмысленности, отсутствие интереса к жизни, бесперспективность при взгляде в будущее. Могут появляться суицидальные мысли, что является грозным симптомом и требует немедленной помощи.

Сопутствующие симптомы

Депрессия может сопровождаться нарушениями сна – трудно заснуть («прокручиваются мысли и не дают покоя»), частые пробуждения, беспокойные сны, утром отсутствует ощущение отдыха. У многих нарушается аппетит - часто мы видим его снижение или полное отсутствие. У кого-то, наоборот, аппетит повышается, люди едят много, нет ощущения насыщения после приема пищи. Могут быть нарушения в работе различных органов и систем, например, желудочно-кишечного тракта (тошнота, поносы, запоры), сердечно-сосудистой и дыхательной систем (повышение давления, нарушение дыхания, ощущение неполного вдоха), боли различных локализаций (например, головные боли). Часто встречаются нарушения в работе мочеполовой системы (снижение сексуального влечения, нарушение менструального цикла у женщин и эректильной функции у мужчин).

Как понять, что пора к психотерапевту?

Самостоятельная оценка не всегда бывает верной. Как видно из описания, симптомы могут быть очень разнородны, не всегда человек  заподозрит у себя депрессивное расстройство. Люди интерпретируют свое состояние как леность, слабость, безволие.  Близкие часто говорят: «Соберись, отбрось плохие мысли, займись чем-нибудь новым и все пройдет». А у человека часто не хватает сил на привычную деятельность, не говоря уже о дополнительной, более того, он будет чувствовать вину, что его стараются подбодрить, а он ничего не может с собой поделать.

Важно уходить от стереотипа, что к психотерапевту обращаются «сумасшедшие» или «слабаки». Обращаться врачу-психиатру или психотерапевту - это нормальная практика. Расстройства психики возникают так же, как и в любой другой системе органов и требуют тщательной диагностики и правильного, индивидуально подобранного лечения.  

Как вылечить депрессию?

Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, сопутствующей соматической патологии, наличия текущей медикаментозной терапии других расстройств.

Стандарт лечения депрессии - комплексный подход, включающий фармакотерапию (прием лекарств) и психотерапию. Часто бывает важно проведение психологической работы с семьей пациента.

Лечение антидепрессантами

Существует много мифов вокруг этих препаратов. Важно знать, что грамотно подобранное лекарство, его дозировки, прием под контролем врача на протяжении всего курса, приводят к положительному эффекту и нормализации состояния.

Самолечение на основе советов знакомых, чтения отзывов в интернет ресурсах может привести к пагубным последствиям.

Важной и неотъемлемой составляющей лечебного процесса является психотерапия (в основном это когнитивно-поведенческий подход, схема-терапия, экзистенциальная психотерапия).

Психиатр, психотерапевт, руководитель отделения психиатрии и психотерапии Ильинской больницы, Оксана Викторовна Чвилёва.

Статьи о заболеваниях

Клинические направления

Записаться Получить мнение врача дистанционно

Спрашивайте!