Дивертикулярная болезнь: что важно знать пациенту

Что такое дивертикулярная болезнь?

Представьте, что стенка вашей кишки истончилась, и на ней появились «кармашки»-выпячивания — дивертикулы. У большинства людей они никак себя не проявляют. Но если эти «кармашки» воспаляются, начинается дивертикулит, который может привести к серьезным осложнениям: абсцессам, свищам, сужениям кишки и даже перитониту.

Подробная статья о дивертикулярной болезни

С возрастом риск образования дивертикулов увеличивается. Это очень распространенная история, и ею нужно уметь грамотно управлять.

Что обязательно сделать?

• Диагностика. При подозрении на воспаление «золотой стандарт» — КТ брюшной полости с контрастом.
• Контролируйте питание. Вне обострения ваша лучшая защита — диета с высоким содержанием клетчатки (30–35 г волокон в сутки) и 1,5–2 литра воды. Это профилактика запоров, которые давят на слабые места кишки.
• Наблюдение. После перенесенного осложненного дивертикулита (абсцесс, перфорация) обязательно сделайте колоноскопию через 6–8 недель, чтобы не пропустить ничего серьезного.

Что ни в коем случае нельзя делать?

• Не принимайте слабительные при болях — можете спровоцировать разрыв кишки.
• Не грейте живот — тепло ускорит распространение инфекции.
• Не терпите боль больше 2 дней — это опасно!
• Не занимайтесь спортом в активную фазу дивертикулита — нагрузка может привести к разрыву кишки.

Когда вызывать «скорую»?

Если живот стал твердым «как доска», появилась кровь в стуле, резко упало давление, температура поднялась выше 38,5°C или открылась сильная рвота — немедленно в больницу.

Лечение

Лечение острого дивертикулита обязательно проводить в стационаре, оно может быть как консервативным на начальных стадиях, так и хирургическим. Объем хирургических вмешательств разнообразен в зависимости от стадии воспаления.

Мы применяем малоинвазивные вмешательства – это пункция и дренирование абсцессов под контролем ультразвука. Однако в запущенных стадиях при развитии перитонита оперативное пособие заключается в резекции (удалении) участка кишки вместе с воспаленными дивертикулами. При этом оперативное пособие заканчивается выведением стомы на переднюю брюшную стенку, так как в условиях выраженного воспаления формировать анастомоз между резецированными участками кишки крайне опасно.

Почему Ильинская больница — правильный выбор?

В нашей клинике все работает для того, чтобы помочь вам быстро, безопасно и с комфортом, даже в экстренной ситуации.

• Скорость. Стационар работает круглосуточно. Сделаем КТ, поставим диагноз и начнем лечение без задержек.
• Команда. У нас есть и гастроэнтерологи (для бессимптомных форм), и колопроктологи (для сложных операций). Врачи обсуждают сложные случаи на консилиумах, после чего предлагают пациенту взвешенное решение.
• Технологии. Мы выполняем любые операции, в том числе робот-ассистированные с помощью робота Da Vinci. Это дает ювелирную точность, минимальную травму и быстрое восстановление.
• Реабилитация. С вами работает команда реабилитологов и нутрициологов. После операции вы встанете на ноги в минимальные сроки.
• Поддержка. Вы не остаетесь один на один с проблемой — мы ведем вас на амбулаторном этапе.

Наша философия: не пытаться «вылечить» дивертикулез (это анатомия, никуда не денется), а взять его под контроль. С нами вы сможете жить полноценно, забыв о воспалении.

Стоимость лечения (ориентиры)

• Консультация колопроктолога: 12 000 ₽
• Операция (резекция участка кишки при дивертикулите): от 500 000 ₽

Из чего состоит смета:

• Анестезия (наркоз и сопровождение анестезиолога)
• Работа операционной (медперсонал, оборудование)
• Расходные материалы (шовный материал, одноразовые инструменты, наборы)
• Пребывание в стационаре (палата, уход, питание, медикаменты)

Путь пациента в Ильинской больнице:

1. Прием (1 день). Консультация колопроктолога, назначение диагностики.
2. Диагностика (1–2 дня). КТ/колоноскопия. При экстренном дивертикулите — КТ немедленно.
3. Операция. Плановая: после стихания воспаления (обычно через 4–6 недель). Экстренная: по жизненным показаниям сразу.
4. Реабилитация. Плановая операция: выписка через 5–7 дней, быстрое восстановление. Экстренная: сложнее, дольше – сроки нахождения в стационаре уже зависят от вида осложнения, которое развилось, и составляют в среднем от 10 дней до месяца (до закрытия стомы — месяцы).

Доктор всегда на связи. Мы не бросаем вас после выписки — амбулаторное наблюдение и поддержка специалиста доступны на всех этапах.

Автор: Устименко Андрей Владимирович Онколог, колопроктолог, хирургКандидат медицинских наук, хирург высшей категории.