К 100-летию открытия инсулина
Датой проведения
Всемирного дня борьбы с диабетом было выбрано 14 ноября. В этот день родился
Фредерик Бантинг – канадский врач и физиолог, который ровно 100 лет назад, в
1921 году, вместе с коллегами выделил гормон поджелудочной железы инсулин,
который стал первым лекарством, эффективным против сахарного диабета. Многие
дети и взрослые, которым было суждено умереть от диабета, были спасены
благодаря этому открытию.
В 1950-е годы инсулин перестал быть единственным антидиабетическим лекарством, когда появился первый класс сахароснижающих таблеток (а потом новые и новые, и на сегодня насчитывается 7 разных классов таблетированных сахароснижающих препаратов). Медики давно поняли, что существуют разные формы сахарного диабета.
Наиболее драматичная – сахарный диабет 1 типа, который возникает обычно в детстве или юности, и при котором в организме полностью нарушается выработка инсулина, и постоянное его введение – единственный метод лечения. Международным фондом Джослина учреждены медали – за 50 и даже 75 лет, прожитых с диабетом. Многие люди в разных странах мира (в том числе, и в России) удостоены такой медали, и практически все они – с сахарным диабетом 1 типа, развившимся в юности. Не будь инсулина – они умерли бы еще 50 или 70 лет назад.
Но наиболее частая форма диабета – СД 2 типа, при котором инсулин вырабатывается, но нарушена реакция клеток на его действие (чаще всего – по причине избытка веса). При этом заболевании многие десятилетия инсулин рассматривался как «последнее средство», применяемое при ослаблении эффекта таблетированных препаратов, и многие пациенты боялись «перевода на инсулин», что породило немало мифов о нем («инсулин вызывает зависимость», «назначение инсулина приводит к осложнениям диабета» и т.п.). В последние 10-15 лет в практику вошли как новые классы таблетированных средств, так и неинсулиновые инъекционные препараты, которые значительно уменьшили потребность в инсулине, а часть пациентов позволили «снять с инсулина».
Еще один из смыслов этого слова – это происхождение препаратов инсулина. Еще живы пациенты, которые помнят советские инсулины, того же качества, как и все советские лекарства, или препараты из Бразилии и вообще непонятного происхождения… Потом наши пациенты, по крайней мере с СД 1 типа, смогли вздохнуть спокойно, т.к. были обеспечены инсулином от ведущих мировых производителей… Но вот опять их принудительно переводят на «биосимиляры» российского производства, и судя по реакции в соцсетях, мало кто этому рад…
Особенность лечения инсулином при СД 1 типа – в том, что он должен не просто попасть в организм, но и в нужное время, и в нужном количестве. Чтобы обеспечить это, в конце XX века придумали систему «углеводных единиц», которая позволила человеку с СД1 покрывать инсулином практически любую пищу (но ценой сложных расчетов «в уме»), а сейчас на подходе – «искусственная поджелудочная железа», основанная на инсулиновой помпе и системе непрерывного мониторинга глюкозы…
Но по-прежнему при СД 1 типа (а часто и при СД2) инсулин – вещество, необходимое для жизни. И недаром одна (зарубежная) девушка с СД1 написала в соцсети о своем возлюбленном: «Ты для меня – почти как инсулин. Думаю, что не смогу жить без тебя».
Спасибо, сэр Бантинг!
