Для планового обследования по программе индивидуального Check-Up в Ильинскую больницу обратился мужчина 63 лет с жалобами на болезненность в левой ноге, усиливающуюся при нагрузке (ходьбе).
В 2020 г. пациенту в стороннем ЛПУ выполнили операцию на поясничном отделе позвоночника по поводу боли в ноге с временным улучшением.
В 2018 г. проходил лечение по поводу ишемического инсульта на фоне стеноза левой внутренней сонной артерии. Позже была выполнена эндартерэктомия левой внутренней сонной артерии.
На протяжении нескольких лет чувствовал себя удовлетворительно. В течение последних 6-8 месяцев стал отмечать изжогу и боль в груди, возобновилась боль в левой ноге при ходьбе. Пациент заядлый курильщик.
При обследовании в Ильинской больнице выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки, а также грубые стенозы коронарных артерий, левой бедренной артерии.
Наличие острой язвы ограничивало планирование сосудистых интервенций. Поэтому на первом этапе было необходимо вылечить язву двенадцатиперстной кишки, что и было успешно сделано.
Слева: окклюзия общей подвздошной и проксимального участка наружной подвздошной артерии до места отхождения нижней надчревной артерии. Справа: локальный стеноз до 70% у места отхождения поверхностной бедренной артерии.
Далее пациенту выполнили эндоваскулярные операции на сосудах сердца и левой ноги. Сейчас мужчина продолжает динамическое наблюдение у врачей центра семейной медицины.
Механическая
реканализация со стентированием левых общей (ОПА) и наружной (НПА)
подвздошных артерий
Боль в ноге не всегда провоцируется патологией позвоночника. Нередко она является следствием нарушения кровообращения на фоне значительного сужения просвета магистральных сосудов.
Пациент работает вдали от г. Москва в сезонном режиме. Без обстоятельного обследования и правильного лечения у пациента с такой патологией история пациента могла закончиться плачевно.
Левин Алексей Викторович 