Цирроз печени

Цирроз является исходом любой хронической болезни печени, при которой происходят необратимые изменения в её строении (архитектонике). Наиболее часто цирроз становится следствием вирусных гепатитов, алкогольной болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Цирроз печени – это необратимый процесс, который нередко сопровождается развитием смертельных осложнений (кровотечение из варикозных вен пищевода, печеночная энцефалопатия, гепато-ренальный синдром).

Мультидисциплинарный подход

Главное условие ведения пациента с циррозом – это постоянный контакт с командой врачей-специалистов, которые могут вовремя отследить малейшие изменения в состоянии пациента и принять необходимые меры, сохраняющие его жизнь. Гастроэнтерологи и гепатологи Ильинской больницы осуществляют лечение цирроза печени в сотрудничестве с кардиологами, эндокринологами, лучевыми диагностами, неврологами, хирургами и семейным врачом пациента. Такой мультидисциплинарный подход позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов. Мы практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы терапии и контроля, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинико-анамнестических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований. В распоряжении гастроэнтерологов Ильинской больницы имеются современные клинико-диагностическая, иммуногистохимическая и патоморфологическая лаборатории. Пациенту проводят общий и биохимический анализ крови, анализы на выявление антител к вирусам гепатита и определение содержание альфа-фетопротеина. Для оценки изменения размеров и формы печени, ее звуковой проницаемости, наличия признаков портальной гипертензии и изменений селезенки применяется ультразвуковое исследование на аппарате с высокой разрешающей способностью.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Томографические исследования позволяют детально визуализировать печень, сосуды, желчные протоки. В Ильинской больнице есть два аппарата компьютерной томографии и магнитно-резонансный томограф мощностью 1,5 Тесла. Передовое высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики заболеваний печени. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на этом оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему врачом-клиницистом. Специалисты отделения Лучевой диагностики Ильинской больницы вовлечены в международный научно-образовательный процесс и обладают самыми актуальными, постоянно обновляемыми знаниями в своей области медицины. Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе с хирургами, терапевтами и другими специалистами. Узнать больше.

Ильинская больница располагает современным отделением эндоскопии, в котором пациентам с портальной гипертензией и расширением вен пищевода может быть оказана диагностическая и лечебная помощь. Узнать больше.

Биопсия печени

Для того, чтобы оценить характер морфологических изменений, сделать обоснованное предположение о причинах развития цирроза и выбрать тактику лечения, в Ильинской больнице используются современные методы пункционной биопсии печени. Биопсия выполняется амбулаторно, с применением анестезии и под контролем УЗИ. Если состояние пациента вызывает опасения или высок риск осложнений, биопсию выполняют в условиях стационара.

Лечение цирроза печени

К сожалению, эффективных методов лечения цирроза пока не существует, единственный радикальный способ – это пересадка печени. В основном применяются различные способы контроля осложнений цирроза печени, активное динамическое наблюдение пациента, применение симптоматической медикаментозной поддержки (препараты, способствующие выведению аммиака и нормализации кишечной флоры, энтеросептики). Необходимо лечение первичного заболевания, вызвавшее развитие цирроза (аутоиммунного или вирусного гепатита). Также назначаются немедикаментозные методы, модифицирующие качество жизни - диета, занятия физическими упражнениями (прогулки, плавание, лечебная физкультура).

Лечение в стационаре

Лечение тяжелых форм цирроза требует госпитализации пациента. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет. Жизненно важные показатели (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой. Узнать больше.

Автор: Киселева Анна Валерьевна Гастроэнтеролог, гепатолог