Абдоминопластика: путь к гармонии силуэта

Нарушение рельефа передней брюшной стенки — это не просто эстетическая особенность, а сигнал к восстановлению гармонии тела. Когда кожа утратила упругость, а контуры живота деформированы, ни диеты, ни тренировки уже не в силах вернуть былую стройность. В таких случаях на помощь приходит абдоминопластика — хирургическое искусство, способное преобразить силуэт, вернув ему четкость линий и естественную привлекательность.

Форма живота может необратимо измениться под влиянием различных факторов: резкие колебания веса, беременность и роды, возрастные трансформации тканей, гормональные сдвиги или малоподвижный образ жизни. Все это приводит к ослаблению мышечного корсета, расхождению прямых мышц живота, образованию растяжек, деформации пупка и провисанию кожных покровов. Косметические процедуры и правильное питание здесь бессильны — требуется профессиональное хирургическое решение.

Кому показана абдоминопластика?

Операция рекомендована пациентам, у которых избыточный кожно-жировой лоскут (часто в нижней части живота) образует так называемый «кожный фартук». В таких случаях изолированное выполнение липосакции, на которую часто возлагают надежды, не решит проблему: она устраняет жир, но не возвращает коже упругость и не корректирует мышечный каркас. Только в сочетании с абдоминопластикой (липоабдоминопластика) получается комплексно решить задачу: удалить излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, устранить растяжки и грыжи, восстановить тонус мышц передней брюшной стенки и улучшить качество кожных покровов.

Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием: при условии компенсированного течения заболевания решение о проведении операции принимается индивидуально.

Эффект операции

В результате абдоминопластики:

• исчезает дряблость кожи и обвисшие складки;

• восстанавливается тонус мышц пресса;

• устраняются следы резкого похудения;

• формируется четкая линия талии;

• улучшается общая пропорциональность фигуры.

Показания и противопоказания

Абдоминопластика — это эстетическая операция, направленная прежде всего на улучшение внешнего вида. Показаниями служат:

• кожные складки после значительного снижения веса;

• стойкие жировые отложения, не поддающиеся консервативной коррекции;

• растяжки, дряблость и деформация кожи вследствие беременности, возраста или гормональных изменений;

• диастаз прямых мышц живота с формированием грыжевых выпячиваний или без них.

Противопоказания обусловлены травматичностью вмешательства и необходимостью общего наркоза:

• нарушения свёртываемости крови;

• онкологические заболевания в активной стадии;

• беременность и период лактации;

• декомпенсированные патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

• некомпенсированный сахарный диабет;

• тяжёлая степень ожирения (ИМТ более 30);

• острые воспалительные, гнойничковые или экзематозные поражения кожи передней брюшной стенки;

• тяжёлые психические расстройства;

• планируемая беременность в ближайшем будущем (из-за риска повторной деформации и осложнений).

Виды абдоминопластики

Практически любая абдоминопластика сегодня — это липоабдоминопластика. Чистое иссечение кожи без липосакции встречается редко. Только сочетание резекции избытков, липомоделирования и ушивания мышц даёт гармоничный, трёхмерный результат.

Современная пластическая хирургия предлагает несколько техник, выбор которых зависит от объёма изменений и индивидуальных особенностей пациента.

Мини-абдоминопластика — щадящая методика для коррекции нижней части живота. Через два полулунных разреза удаляется избыток кожи и жировой ткани, после чего края раны аккуратно сшиваются. Операция малотравматична, реабилитация занимает минимум времени, а шрам остаётся незаметным. Часто сочетается с липосакцией или липофилингом.

Классическая абдоминопластика — наиболее распространённая и эффективная техника. Хирург выполняет горизонтальный разрез над лоном и дополнительный — вокруг пупка. Удаляется обширный кожно-жировой лоскут, проводится миофасциопластика (ушивание прямых мышц живота), формируется новая белая линия, а пупок перемещается в эстетически оптимальное положение. Операция позволяет не только устранить избытки тканей, но и кардинально преобразить силуэт: живот становится плоским, талия — выраженной. Часто дополняется липосакцией боков, спины и бёдер. Реабилитация занимает до шести месяцев; шрам, хотя и заметен, со временем бледнеет и легко маскируется бельём.

Эндоскопическая абдоминопластика — малоинвазивная методика, особенно востребованная после родов. Через единственный разрез над лоном хирург с помощью эндоскопа восстанавливает тонус мышц и корректирует растянутую белую линию, не затрагивая кожные покровы. При необходимости корректируется форма пупка. Операция отличается минимальной травматичностью, быстрым восстановлением (7–10 дней до возвращения к повседневной жизни) и отсутствием обширных рубцов.

Послеоперационный период

Первые 7 дней рекомендуется приём обезболивающих препаратов. Отёк сохраняется до трёх недель, дренаж удаляется по мере необходимости. Швы и повязки снимаются на 10–14 сутки. Компрессионное бельё или специальный бандаж носят 4–6 недель. Полное рассасывание отёка занимает 2–4 месяца, а окончательное формирование рубца — до двух лет.

Уже через неделю можно вернуться к работе (при отсутствии физических нагрузок), через месяц — приступить к лёгким упражнениям. Пребывание на солнце разрешено после заживления рубца, но с защитой от прямых лучей. Спустя полгода пациенты ощущают себя полностью восстановившимися, а результат операции становится стимулом к поддержанию здорового образа жизни.

Автор: Мурадян Андраник Александрович Хирург, онколог, пластический хирургКандидат медицинских наук.