Когда есть возможность и специалисты. умеющие выполнять интраоперационное лапароскопическое ультразвуковое исследование, это нужно делать!
Мы закончили третий этап хирургического лечения у пациента, который впервые был госпитализирован в Ильинскую больницу 1,5 месяца назад с тяжёлым декомпенсированным сахарным диабетом, осложнённым развитием синдрома диабетической стопы и флегмоны. Мы начали лечение этой патологии, но произошло осложнение другого хронического заболевания.
Возникло острое воспаление желчного пузыря из-за наличия в нем камней. Кроме того, несколько камней сместились в общий желчный проток, в результате чего развилась механическая желтуха с холангитом и острым билиарным панкреатитом.
Первая операция состояла из двух этапов: дренирование желчного пузыря и эндоскопическое удаление камней из желчных протоков со стентированием главного протока поджелудочной железы. Нам удалось взять под контроль обе острые жизнеугрожающие ситуации, и через один месяц мы предложили выполнить окончательный этап лечение - лапароскопическое удаление желчного пузыря.
Лапароскопическая холецисэктомия - не всегда простая операция, и в данном случае, после ранее перенесённого выраженного воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы это так и было. Но использование лапароскопического ультразвука помогло нам избежать тяжелых интраоперационных осложнений и понять, что в желчный проток не мигрировали новые камни.
Это заняло всего лишь около 7 дополнительных минут хирургического времени и принесло неоценимую пользу нашему пациенту!