Успешное лечение синдрома Мириззи
Синдром Мириззи — редкое и опасное заболевание, которое требует профессионального подхода и своевременного лечения. Это осложнение желчнокаменной болезни, при котором сужается общий печеночный или желчный проток в результате воспаления или сдавления извне желчным конкрементом. В нашем случае всё это привело к развитию фистулы между желчным пузырём и гепатикохоледохом.
Пациентка 65 лет обратилась в Ильинскую больницу для удаления желчного пузыря и конкремента общего желчного протока после эпизода механической желтухи. Незадолго до этого в другом ЛПУ ей выполнили стентирование холедоха пластиковым стентом для разрешения симптомов механической желтухи. Однако удалить конкремент размером 19 мм технически не удалось, в связи с чем пациентка обратилась к нам.
После дополнительного обследования (МРТ органов брюшной полости в режиме MRCP) врачи установили диагноз «Синдром Мириззи III типа». Согласно классификации A. Csendes (1989): 3тип – холецистохоледохеальный свищ охватывает 2/3 окружности общего желчного протока.
Для лечения такого непростого случая показана гибридная операция - лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря), интраоперационное УЗИ (BK medical), холедохотомия (рассечение холедоха), литоэкстракция (удаление камня), ретроградная холангиография, стентирование холедоха полностью покрытым нитиноловым стентом. Операция прошла успешно, без осложнений.
1 этап:
Абдоминальный этап, хирурги: Петров Д.И., Колыгин А.В.
Эндоскопическое стентирование: Выборный М.И., Пахомова А.Ю.
Послеоперационный период прошёл гладко, и через 1 месяц пациентке выполнили второй этап лечения — удаление стента. На следующий день после манипуляции пациентка была выписана из стационара.
2 этап:
Удаление стента холедоха: Выборный М.И., Пахомова А.Ю.
Мы надеемся, что пациентка быстро восстановится и вернется к полноценной жизни.
Этот случай ещё раз доказывает, насколько важно своевременно обращаться за медицинской помощью. Наши врачи готовы помочь пациентам даже с самыми редкими и сложными заболеваниями.
Петров Демьян Игоревич 