Внимание к каждой детали при диагностике: стрептококк
Streptococcus
bovis (представители стрептококков группы D) – это грамположительные бактерии, которые обычно обитают в
кишечнике здорового человека. Однако при определенных обстоятельствах они
способны вызвать инфекцию мочевыводящих путей, изолированную бактеремию или же
инфекционный эндокардит. Кроме того, они ассоциированы с онкологическими
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в подавляющем большинстве
случаев колоректальной зоны, но также есть данные о связи со злокачественными
процессами и других отделов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы.
S. bovis, выявленный в посевах крови, мочи, желчи и пр., в рамках диагностики инфекционного процесса в организме, может говорить о необходимости проведения расширенного обследования на предмет исключения онкологических процессов ЖКТ!
Сама бактерия не является онкогенной, то есть не вызывает рак, но может быть выявлена в нетипичных для неё местах обитания при уже возникшем онкологическом процессе.
Пример из практики:
Пациентка с аденокарциномой тела поджелудочной железы, находящаяся в процессе химиотерапии, в связи с развитием механической желтухи и бактериального холангита госпитализирована в Ильинскую больницу. Осложнения в виде механической желтухи и бактериального холангита у пациентов с данным видом рака нередкая ситуация, и они были разрешены проведением эндоскопического стентирования желчевыводящих путей. В микробиологическом исследовании желчи и крови, которые в норме должны были быть стерильными, был выявлен рост бактерии вида Streptococcus bovis, а именно, относящийся к нему Streptococcus infantarius.
Вероятнее всего, в данном случае инфекция, вызванная данным возбудителем, обусловлена повышенной проницаемостью слизистой ЖКТ на фоне активного злокачественного процесса. После успешного и своевременного лечения инфекционного процесса антибиотиками цефалоспоринового ряда пациентка продолжает терапию своего основного заболевания в отделении онкологии.
Абакаров Раджаб Мурадисович 