Эстетическая гинекология: роль в лечении несостоятельности мышц тазового дна
Почему эстетическая гинекология не только "про
красоту", но в первую очередь "про здоровье"?
Тазовое дно — это мышечно-фасциальный комплекс, участвующий в регуляции внутрибрюшного давления, поддержке анатомического положения внутренних половых органов, половой жизни, а также в замыкании половой щели, контроле мочеиспускания и дефекации.
При нарушении структуры мышечного компартмента и его ослаблении развивается синдром недостаточности мышц тазового дна (НМТД) — гипо- и тоническая дисфункция, которая является условием для развития пролапса тазовых органов.
Как часто встречается несостоятельность мышц тазового дна?
- До 30 лет у каждой десятой женщины,
- От 30 до 45 лет - у 40% женщин,
- Старше 45 лет у каждой второй женщины.
Жалобы пациенток
- снижение качества сексуальной жизни,
- неудовлетворительный эстетический вид промежности,
- частые обильные выделения из половых путей,
- чувство «широкого влагалища»,
- ощущение инородного тела во влагалище,
- «Не могу попрыгать на батуте с детьми. Не могу танцевать, чихать и кашлять, переживаю что подтечет моча».
Клинические проявления несостоятельности мышц тазового дна
- недержание мочи,
- сексуальная дисфункция,
- опущение стенок влагалища,
- зияние половой щели,
- недостаточная лубрикация,
- дискомфорт при половой жизни,
- частые рецидивы кольпитов,
- частые рецидивы циститов,
- стрессовое недержание мочи (при смехе, кашле и т.д.),
- при прогрессировании заболевания — собственно опущение тазовых органов.
Причины возникновения несостоятельности мышц тазового дна
- травматичные роды,
- роды крупным плодом,
- наследственная предрасположенность,
- ожирение,
- сахарный диабет,
- гормональный профиль,
- дисплазия соединительной ткани,
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Существует много вариантов оперативных вмешательств, направленных на устранение несостоятельности мышц тазового дна. Однако для пациенток репродуктивного возраста, у которых в анамнезе одни или двое родов, и есть планы на роды в будущем, большинство методик не подходит, так как после проведения пластических операций на тазовом дне родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.
Что делать женщинам репродуктивного возраста?
На одной чаше весов снижение качества жизни, на другой – желание сохранить возможность самостоятельных родов.
Именно в таких случаях мы применяем методики из арсенала эстетической гинекологии, позволяющие улучшить качество сексуальной жизни, снизить риск рецидивов воспалительных заболеваний влагалища и профилактировать в будущем развитие более тяжелых форм пролапсов.
Методы лечения несостоятельности мышц тазового дна у молодых женщин:
- Применение препаратов на основе гиалуроновой кислоты (интимная контурная пластика),
- Малоинвазивная перинеопластика нитями ("нитевой лифтинг"),
- БОС-терапия.
Интимная контурная пластика
Интимная контурная пластика – безоперационная коррекция интимной зоны препаратами на основе гиалуроновой кислоты (филлерами).
Преимущества интимной контурной пластики:
- безболезненность,
- безопасность,
- мгновенный эффект,
- быстрая реабилитация,
- естественность,
- не требует седации.
Показания к интимной контурной пластике:
- асимметрия и аномалия больших и малых половых губ,
- рубцовая деформация промежности,
- стрессовое недержание мочи,
- недовольство эстетическим видом интимной зоны,
- увеличение точки G,
- сужение входа во влагалище,
- клитеропластика.
Малоинвазивная перинеопластика
Нитевой лифтинг – коррекция анатомо-физиологических особенностей промежности при зиянии половой щели, направленная на укрепление мышц тазового дна при помощи нити, которая вводится по двум направлениям в мягкие ткани промежности.
Преимущества малоинвазивной перинеопластики
- эстетическое и функциональное улучшение,
- профилактика пролапса гениталий,
- НЕ требует в будущем родоразрешения путем кесарева сечения,
- миниинвазивная процедура,
- быстрое восстановление.
Показания к малоинвазивной перинеопластике
- зияние половой щели,
- сексуальная дисфункция,
- перинеальный птоз,
- возрастные и послеродовые инволютивные изменения наружных половых органов,
- частые инфекционные поражения вульвы.
Малоинвазивная перинеопластика – методика, позволяющая
увидеть результат «здесь и сейчас», так как после коррекции в 100% случаев половая щель
смыкается, в течение короткого времени ликвидируются
неблагоприятные последствия, связанные с зияющей половой щелью. Манипуляция
проводится под внутривенным наркозом, длительность не более 15 минут, в тот же
день пациентка может вернуться к своей повседневной жизни.
Эстетическая гинекология – в первую очередь про здоровье и улучшение качества жизни пациентки. Это малоинвазивные манипуляции, не требующие длительной реабилитации, позволяющие получить результат «в моменте», но при этом профилактировать в будущем более серьезные проблемы со здоровьем. Жизнь женщины не должна делиться на «до и после родов», но при этом для пациенток репродуктивного возраста максимально важно сохранить возможность родоразрешения через половые пути. В связи с этим бесспорно женщины должны знать о современных, эффективных инструментах для решения и профилактики актуальных проблем.
Барсегян Лилит Корюновна 