Лапароскопическая аппендэктомия

Лапароскопическая аппендэктомия - это операция удаления червеобразного отростка слепой кишки лапароскопическим доступом.

Показания к аппендэктомии

Показанием к операции может быть острое воспаление червеобразногоотростка - острый аппендицит, ранее перенесенное острое воспаление червеобразного отростка в прошлом или наличие каких-либо образований аппендикса.

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

• тяжелое состояние больного
  
• невозможность выполнить лапароскопию по каким-либо причинам
• поздние сроки беременности
• тяжелые нарушения свертывающей системы крови

Методы (варианты) выполнения аппендэктомии

Операция выполняется открытым, традиционным доступом через разрез брюшной стенки в правой подвздошной области или лапароскопическим доступом через 3 прокола брюшной стенки.

Продолжительность аппендэктомии

Операция длится от 30 минут до 1,5 часов.

Подготовка к аппендэктомии

Лапароскопическая аппендэктомия не требует особой предоперационной подготовки. Если операция выполняется в планвом порядке, то накануне операции, вечером, пациент принимает легкий ужин, утром в день операции не принимает пищу, последний прием жидкости возможен за 4 часа до операции.

Подготовка кишечника не требуется.

Ход лапароскопической операции

Под общим обезболиванием хирург делает небольшой разрез над пупком (10 мм), через который  устанавливает в брюшную полость оптическую систему. Далее хирург осматривает органы брюшной полости, затем устанавливает два дополнительных троакара для инструментов 10 и 5 мм.

Червеобразный отросток удаляется из брюшной полости в герметичном контейнере. Вся воспалительная жидкость (выпот) удаляется из брюшной полости аспиратором. В случае сильного воспаления купола слепой кишки, из которой исходит аппендикс, иногда ситуация требует дополнительной частичной резекции купола кишки. Если такая необходимость возникает, то это выполняется с помощью сшивающего аппарата.

Реабилитация после аппендэктомии

Обычно реабилитация не занимает много времени. Мы следуем международным и отечественным протоколам обезболивания и ведения пациентов с острым аппендицитом в послеоперационном периоде, что позволяет пациентам в первые часы после операции подняться с кровати и свободно передвигаться по палате.

После контрольных исследований и осмотра на следующий день пациент выписывается на амбулаторный этап лечения.

Чаще всего антибактериальные препараты после операции не требуются. Врач заблаговременно оговаривает все нюансы пребывания пациента дома, рекомендации и назначения.

Есть ли альтернатива операции?

При остром воспалении червеобразного отростка не существует альтернативы хирургическому лечению.

В эру антибиотиков были попытки лечить пациентов антибактериальными препаратами, но результаты этих исследований показали, что крайне высок риск рецидива острого аппендицита у такого пациента в течение года, поэтому консервативное лечение острого аппендицита в настоящее время считается неэффективным.

В случае обнаружения какого-либо опухолевого поражения червеобразного отростка не альтернативы хирургическому лечению. Червеобразный отросток необходимо удалить для исследования, чтобы как можно раньше начать специальное лечение. Никакие методы диагностики в настоящее время не дают гарантированного представления о характере опухоли аппендикса. 

Преимущества выполнения аппендэктомии в Ильинской больнице

С острой болью в животе вы можете обратиться к нам в любое время. Ильинская больница оказывает экстренную хирургическую помощь 24\7.

Операционные оснащены всем необходимым современным оборудованием для проведения лапароскопической аппендэктомии.

После выписки из больницы пациенты остаются на связи с врачами больницы, чтобы процесс выздоровления и реабилитации прошел наиболее благоприятно.

Автор: Колыгин Алексей Вадимович ХирургКандидат медицинских наук.