Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия - это операция по удалению желчного пузыря лапароскопическим доступом. Выполняется под общим обезболиванием (наркозом). Желчный пузырь удаляется через небольшие проколы брюшной стенки.

Показания к холецистэктомии

Показанием к операции является желчно-каменная болезнь, т.е. наличие у пациента конкрементов желчного пузыря, вызывающих различные симптомы.

Еще одним показанием может являться острое воспаление желчного пузыря (холецистит) вследствие обтурации выходного отдела конкрементом. Также острый холецистит может возникнуть вследствие тромбоза его сосудов при различных заболеваниях.

Показанием к удалению желчного пузыря может явится наличие в нем полипов.

Противопоказания к холецистэктомии

• тяжелое состояние больного
  
• невозможность выполнить лапароскопию по каким-либо причинам
• тяжелые нарушения в работе внутренних органов вследствие хронических заболеваний
• нарушения свертывающей системы крови

Методы (варианты) выполнения холецистэктомии

• Традиционный доступ - при помощи лапаротомии или минилапаротомии (рассечение брюшной стенки).
• При помощи эндоскопических технологий: лапароскопическая холецистэктомия классическая, лапароскопическая холецистэктомия через единый доступ, лапароскопическая холецистэктомия через естественные отверстия организма, роботическая холецистэктомия.
  

"Золотым стандартом" является классическая лапароскопическая холецистэктомия, так как остальные операции не показали преимуществ перед ней.

Продолжительность операции

Обычно лапароскопическая холецистэктомия длится от 40 минут до 1,5 часов.

Подготовка к операции

Лапароскопическая холецистэктомия не требует какой-либо особой предоперационной подготовки. Накануне операции вечером пациент принимает легкий ужин, утром в день операции - не принимает пищу, последний прием жидкости возможен за 4 часа до операции.

Подготовка кишечника не требуется.

Ход операции

В ходе операции хирург выполняет на брюшной стенке 4 небольших разреза: над пупком 10 мм, два в подреберье - по 5 мм и один в эпигастральной области.

При помощи лапароскопических инструментов хирург удаляет желчный пузырь. При необходимости во время операции может быть выполнено лапароскопическое ультразвуковое исследование желчных протоков или их контрастное исследование (холангиография) при помощи интраоперационного рентгена.

Реабилитация после операции

Обычно реабилитация не занимает много времени. Мы следуем международным протоколам обезболивания, что позволяет пациентам в первые часы после операции подняться с кровати и свободно передвигаться по палате.

После контрольных исследований и осмотра на следующий день пациент выписывается на амбулаторный этап лечения. При этом врач заблаговременно оговаривает с пациентом все нюансы его пребывания дома, рекомендации и назначения.

Есть ли альтернатива холецистэктомии?

Если у пациента есть симптомы наличия камней или признаки крупного полипа желчного пузыря, альтернативы хирургическому лечению нет. Лекарственная терапия или наблюдение дают плохие результаты.

Преимущества выполнения холецистэктомии в Ильинской больнице

Решаясь на операцию в Ильинской больнице, вы доверяете не одному хирургу, а группе профессионалов, имеющих огромный опыт в хирургии печени, желчного пузыря и желчных протоков. Команда Ильинской больницы знает, как избежать осложнений операции, используя современную аппаратуру и технологии, такие как интраоперационный ультразвук или интраоперационная холангиография.

В случае осложненного течения желчекаменной болезни хирурги Ильинской больницы обладают большим опытом выполнения гибридных операций, при которых удаляется не только  желчный пузырь, но и конкременты желчных протоков.

После выписки из больницы пациент остается на связи с врачами больницы, чтобы процесс выздоровления и реабилитации прошел наиболее благоприятно.

Врачи Ильинской больницы оказывают круглосуточную экстренную помощь. Если вам кажется, что у вас острое воспаление желчного пузыря, вы можете обратиться за помощью в любое время. 

Автор: Колыгин Алексей Вадимович ХирургКандидат медицинских наук.