Сотрясение мозга у детей: клинический случай

Девочка 3 лет получила травму головы, упав велосипеда (каталась без шлема). После падения сознание не теряла, но испытывала многократную рвоту (6 раз за 40 минут). У девочки появилась головная боль, что послужило поводом к обращению за медицинской помощью.

При осмотре девочка негативно реагировала, капризничала (некомфортно в условиях больницы). Была обнаружена гематома в области лба, других повреждений не выявлено. Также при осмотре выявлена анизокория (разные по размеру зрачки).

Учитывая выявленную общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику, выполнили компьютерную томографию (КТ) головного мозга для исключения внутричерепных осложнений и повреждения костей черепа. По данным КТ патологических изменений в головном мозге не выявлено, кости черепа без изменений.

Для купирования рвоты проведена в/м инъекция противорвотным препаратом. Ребенок остался под наблюдением педиатра в стационаре. На следующий день состояние с положительной динамикой: головная боль не беспокоила, рвота не повторялась, девочка была активна, появился аппетит. При осмотре не отмечалось ранее выявленной анизокории (зрачки были одинакового размера). Девочку выписали из стационара с рекомендацией граничить физическую активность на несколько дней, принимать Ибупрофен в возрастной дозировке при головной боли и показаться педиатру через 2 дня для контрольного осмотра.

Если ребенок получил травму головы, важно срочно обратиться за медицинской помощью для исключения внутричерепных осложнений и повреждения костей черепа при наличии:

• рвоты,
• сонливости,
• судорог,
• возбудимости,
• головной боли,
• вытекания жидкости из носа.

Автор: Телятников Никита Александрович Педиатр, нефролог