Ночной видео-ЭЭГ мониторинг

Незаменимым инструментом в диагностике эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация спонтанных колебаний потенциала действия нейронов коры головного мозга.

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно подробного анамнеза и достоверного рассказа очевидца о происшедшем, но это не всегда возможно. Кроме того, некоторые типы неэпилептических событий могут быть трудно отличимы от припадков, а некоторые типы припадков могут быть ошибочно диагностированы как неэпилептические события. Поэтому «Золотым стандартом» в диагностики эпилепсии является ночной видео-ЭЭГ мониторинг.

В Ильинской больнице исследование проводится взрослым пациентам и детям.

Основные показания к видео-ЭЭГ мониторингу

• Оценка пароксизмальных (судорожных) событий - мониторинг ЭЭГ часто используется для того, чтобы помочь отличить эпилептические припадки от неэпилептических событий у пациентов с рецидивирующими событиями или при отсутствии ожидаемого ответа на лечение при установленном диагнозе. Исследование проводится при пароскизмальных нарушения сна (лунатизм, сноговорение, бруксизм).
• Ночной ЭЭГ мониторинг ребенку может потребоваться для диагностики нарушений развития (речевого, двигательного, психического).
• Классификация и количественная оценка припадков. В некоторых случаях может потребоваться расширенный мониторинг, чтобы определить, являются ли приступы и эпилепсия очаговыми или генерализованными, что, в свою очередь, может повлиять на выбор противоэпилептических препаратов (ПЭП). Мониторинг также используется для количественной оценки приступов, если есть опасения относительно субклинической судорожной активности.
• Коррекция медикаментозного лечения в контролируемых условиях – особенно для пациентов с эпилептическим статусом в анамнезе, с частыми или тяжелыми припадками или с тяжелыми лекарственными реакциями, требующими резкого прекращения приема ПЭП (например, из-за аллергической реакции).

Подготовка к исследованию

За день до ЭЭГ мониторинга необходимо вымыть голову, не пользоваться средствами для укладки, взять с собой комфортную и теплую одежду для сна, так как во время исследования нельзя укрываться одеялом (должны быть видны все движения, так как они могут иметь эпилептиформный характер).

Накануне исследования рекомендовано отказаться от приема напитков и продуктов, которые содержат кофеин: чая, кофе, колы, шоколада.

Нельзя отменять прием ПЭП без рекомендации врача, так как можно спровоцировать обострение болезни, вплоть до эпилептического приступа.

Описание процедуры

Исследование проводится в палате, оборудованной камерой видеонаблюдения. Нейрофизиолог Ильинской больницы использует систему видео-ЭЭГ мониторинга компании «Нейрософт», которая позволяет проводить длительное обследование.

Перед исследованием на голове пациента устанавливаются электроды или «шапочка» с электродами, которая соединяется с устройством для записи биоэлектрической активности мозга, и дополнительные электроды (ЭКГ, миографические и т.д. по необходимости).

Для проведения ЭЭГ мониторинга сна у детей рекомендуем подготовить его психологически - рассказать ребёнку о предстоящей процедуре, попрактиковаться в надевании обычной шапочки.

Во время исследования проводится запись бодрствования (в этот момент пациент не выходит за пределы палаты) и запись сна (обязательным условием является сон без одеяла, так как во время расшифровки исследования важно сопоставить движения пациента и запись биоэлектрической активности мозга - это могут быть как артефакты движения, так и эпилептиформный приступ).

Дополнительно проводятся функциональные пробы: фотостимуляция (в область глаз с различной частотой подается световой импульс), гипервентиляция (пациент в течение 3 минут делает глубокий вдох и выдох) и другие по необходимости.

Цены

Цену на ночной мониторинг ЭЭГ в Москве для ребенка и взрослого можно посмотреть в прайс-листе или уточнить по телефону нашего контакт-центра. В цену включено нахождение пациента в палате, вечерний перекус и завтрак. Каждое исследование архивируется. После исследования пациент получает его запись на флеш-накопителе и результаты расшифровки в бумажном экземляре.