Инсулин — это препарат, который используют для контроля уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
Препарат инсулин заменяет эндогенный инсулин. Это единственный парентеральный противодиабетический препарат, доступный для экзогенной замены низкого уровня инсулина.
Показания:
- Лечение диабета 1 типа.
- Лечение диабета 2 типа, когда другие средства оказались неэффективными.
- Кратковременное лечение диабета 2 типа в периоды стресса.
- Лечение диабетического кетоацидоза, гиперкалиемии и выраженной резистентности к инсулину.
Одним из самых важных инструментов предотвращения появления гипогликемии у пациента является знание начала действия разных видов инсулина, их пик и длительности.
Различают 4 группы инсулина:
- Инсулин ультракороткого действия
- Инсулин короткого действия
- НПХ (инсулин средней продолжительности действия)
- Инсулин длительного действия
Оставим для вас небольшую табличку, которая суммируют всю необходимую информацию про инсулин, который мы используем чаще всего.
Побочные эффекты
- гипогликемия и кетоацидоз,
- местные реакции в месте инъекции (липодистрофия).
Взаимодействие с другими медикаментами и веществами:
- ИМАО, бета-блокаторы, алкоголь - чрезмерное снижение уровня глюкозы,
- лечебные травы (ягоды можжевельника, женьшень, чеснок, пажитник, кориандр, корень одуванчика, сельдерей) – повышают риск развития гипогликемии.
Противопоказания:
Противопоказаний нет, так как это заместительная гормональная терапия. Тем не менее, необходимо тщательное наблюдение за беременными и кормящими женщинами, чтобы соответствующим образом корректировать дозу.
Инсулин попадает в грудное молоко, но разрушается в желудочно-кишечном тракте и не влияет на грудного ребенка.
У инсулинозависимых матерей выработка молока может подавляться из-за воздействия инсулина на жировой и белковый обмен.
Сестринские вмешательства:
- Меняйте места инъекций, чтобы предотвратить атрофию подкожной клетчатки.
- Всегда проверяйте название вводимого инсулина, потому что у каждого инсулина свой пик и продолжительность, и названия можно спутать.
- Храните инсулин в прохладном месте вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обеспечить его эффективность.
- Следите за приемами пищи, физической активностью пациента, чтобы обеспечить терапевтический эффект и избежать гипогликемии.
- Следите за питанием пациента, по мере необходимости консультируйтесь с диетологом или нутрицологом.
- Обеспечьте качественный и непрерывный уход за кожей и ногами, чтобы предотвратить развитие инфекций, так как у пациентов с диабетом заживление проходит более длительно.
- осуществляйте мониторинг реакции пациента на терапию (стабилизация уровня глюкозы в крови).
- Следите за побочными эффектами (гипогликемия, кетоацидоз, раздражение в месте инъекции).
- Оценивайте понимание пациентом лекарственной терапии, попросите назвать лекарство, его показания и побочные эффекты, на которые следует обратить внимание.
- Контролируйте соблюдение пациентом медикаментозной терапии.
- Обучите пациента распознаванию симптомов гипогликемии: потливость, бледность кожного покрова, раздражительность, дезориентация, голод, сонливость, покалывание губ, учащенное сердцебиение, чувство усталости или слабости, изменения в зрении.
