Окситоцин
Показания:
- Послеродовое кровотечение
- Стимулирование родов
- Неполный аборт
Терапевтический эффект:
Путем прямого воздействия на миофибриллы вызывает фазовые сокращения, характерные для нормальных родов. Способствует рефлексу выброса (отпускания) молока у кормящей матери, тем самым увеличивая поток (а не объем) молока; также облегчает приток молока в период нагрубания груди. Чувствительность матки к окситоцину увеличивается в период беременности и резко достигает пика перед родами. Не используется для плановой индукции родов.
Побочные эффекты:
- Гипертензия, тахикардия
- Тошнота/рвота
- Пониженный балл по шкале АПГАР
Противопоказания:
- неблагоприятное положение плода
- дистресс плода
- гиперактивная матка
Сестринские вмешательства:
- Мониторинг АД и других жизненно важных показателей матери, водный баланс.
- Мониторинг продолжительности и частоты схваток.
- Мониторинг частоты сердечных сокращений плода.
Контролируйте частоту сердечных сокращений плода, артериальное давление и пульс матери не реже, чем каждые 15 минут в течение инфузии.
Немедленно сообщите об изменении частоты и продолжительности схваток врачу!
Если пациенту, получающему окситоцин, проводится местная или регионарная (спинальная) анестезия, следует учитывать возможность развития гипертонического криза (внезапная интенсивная головная боль в затылке, сердцебиение, выраженная гипертензия, ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, потливость, лихорадка, светобоязнь), расширение зрачков, брадикардия или тахикардия, сжимающая боль в груди).
Контролируйте водный баланс во время родов. Если пациент получает препарат путем длительной внутривенной инфузии, следите за симптомами водной интоксикации (сонливость, вялость, головная боль, спутанность сознания, анурия, увеличение веса).
Частота аллергических реакций выше при внутримышечном или внутривенном введении окситоцина чем при внутривенном введении.
Обучение пациентов и их сопровождающих.
Расскажите о назначении и ожидаемом эффекте окситоцина.
Немедленно сообщите медицинским работникам о внезапной сильной головной боли.
